Manual Intensivmedizin - Levofloxacin

2
Welche Aufgabe hat die
Intensivstation II?
Die Intensivstation II ist eine technisch besonders
gut ausgestattete Station des Klinikums Bamberg,
die für die Durchführung der Diagnostik und
Therapie nicht-operativer Krankheitsfälle ausgelegt
ist, die einer besonders intensiven Behandlung
(ICU nach dem amerikanischen Prinzip) oder aber
Überwachung (IMCU) bedürfen.
Der Anteil der Intensivtherapie- sowie der
Intensivüberwachungsfälle schwankt dabei erheblich
im zeitlichen Verlauf und mit ihm auch der Grad
der einzusetzenden materiellen und personellen
Ressourcen.
Die Differenzierung zwischen Beatmungspatienten,
Intensivtherapie- und -überwachungspatienten ist
zum Teil willkürlich und nicht verbindlich definiert.
Die Intensivstation II versteht als ihre Hauptaufgabe
die Sicherstellung oder Wiederherstellung der
Stabilität eines Patienten. Ist diese Aufgabe erfüllt,
so gibt sie den Patienten an eine andere Station ab.
Daher zählt es zu den Besonderheiten dieser Gruppe,
dass die durchschnittliche Verweildauer eines
Patienten sehr kurz ist (Stand 2003: 1,8 Tage).
• Einbindung in die Klinikstruktur
Die Intensivstation II ist dem Fachbereich I im
Zentrum Innere Medizin angegliedert. Die Leitung
obliegt zur Zeit Herrn OA Dr. Bachmann. Ein Team
aus Assistenten stellt einen 24-Stunden-Service zur
Behandlung und Betreuung der Patienten in einem
Dreischichtsystem.
• Ausbildungsauftrag der
Intensivstation II
Eine mindestens sechsmonatige Ausbildung und
vollschichtige Tätigkeit auf einer Intensivstation
wird zur Anerkennung als Facharzt für Innere
Medizin mit Schwerpunkt nach den gegenwärtigen
Richtlinien der Ärztekammern verpflichtend
vorgeschrieben. Die Intensivstation II muss daher
Assistenzärzte des Zentrums Innere Medizin mit
dem Ausbildunsgsziel ‘Internist/Schwerpunkt’ im
Bereich der Intensivmedizin weiterbilden.
• Das Ärzteteam der Intensivstation II
Die Ärzte teilen sich die Besetzung der Station rund
um die Uhr. Dies wird in einem Dreischichtsystem
Klinikum, Intensivstation II
realisiert. Jede Schicht übergibt hierbei der
nächsten schriftlich und mündlich die relevanten
Informationen aus der Vorschicht, darüber hinaus
bietet die Schichtübergabe die Möglichkeit,
Strategien der Diagnostik und Therapie im Team
zu besprechen. Diese Gelegenheit zum Austausch
zwischen Ärzten ist ein besonderes Kennzeichen
der ärztlichen Arbeit auf der Intensivstation II und
erfährt eine hohe Schätzung.
Kommunikation auf
Intensivstation II
Man kann nicht nicht kommunizieren, so radikal
formuliert der Wissenschaftler Watzlawik die These
zur Kommunikation in unserer Lebenswelt.
• Wir gehen daher davon aus, dass wir mit allen
Menschen, die aus unterschiedlichsten Gründen auf
unsere Station kommen, in Beziehung treten.
• Dabei prägen Erwartungen, die an uns herangetragen
werden und Anforderungen, die wir an andere stellen,
unseren Kommunikationsstil. Diesen Erwartungen
und Anforderungen müssen und wollen wir uns
bewusst sein.
• mit den Patienten
Der Patient tritt uns oft mit der Erwartung entgegen,
dass seine Erkrankung geheilt oder wenigstens
gebessert und sein Leiden gelindert, sowie weiterer
Schaden von ihm abgewendet wird. Er befindet sich
uns gegenüber häufig in einer subjektiv schwachen
Position. Dies erhöht seine Unsicherheit.
Vertrauen ist daher die Grundlage einer intakten
Arzt-Patienten-Beziehung. Es ist unsere Aufgabe,
Voraussetzungen für dieses Vertrauen herzustellen:
• Als Ärzte tragen wir gut sichtbar Namensschilder
und stellen uns grundsätzlich namentlich und mit
Nennung unserer Funktion vor: ‘ Mein Name ist Dr.
X..., ich bin derzeit der diensthabende Stationsarzt’
• Wir begrüßen den Patienten auch per Geste (z.B.
per Handschlag), wie wir dies im Umgang mit
allen Menschen, mit denen wir enger zu tun haben,
gewohnt sind.
• Wir sprechen in Gegenwart des Patienten, auch
wenn wir Informationen für Dritte bereit halten
(z.B. im Rahmen einer Chefarztvisite), nicht über
ihn in der dritten Person. Wir achten darauf, dass der
Patient zwischenärztliche Gespräche bei der Visite
verfolgen und verstehen kann.
• Wir achten auf die sprachliche Gewandtheit des