Ratgeber Schmerz - Schmerzzentrum Ludwigshafen

• Mobilität: Aufstehen vom Bett, Aufstehen vom Rollstuhl,
Zubettbringen, Ankleiden, Auskleiden, Gehen/Bewegen im
Haus, Stehen, Treppensteigen, Begleiten zum Arzt
• Ernährung: Mundgerechte Zerkleinerung der Nahrung,
Füttern
• hauswirtschaftliche Versorgung: Einkaufen, Kochen,
Reinigen der Wohnung, Spülen, Wechseln der Wäsche,
Waschen, Bügeln, Beheizen der Wohnung
Bei der Begutachtung sollte das ausgefüllte Pflegetagebuch
zusammen mit allen medizinischen Unterlagen dem MDK vorgelegt
werden. Dieser sieht dann nicht nur eine „Momentaufnahme“,
sondern den ständigen Hilfebedarf, was die gerechte
Beurteilung vereinfacht.
Die Pflegekasse beauftragt den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung
(MDK) mit der Prüfung der Pflegebedürftigkeit. Die
Pflegebedürftigkeit bestimmt die Pflegestufe, die dann von der
Pflegekasse festgelegt wird.
Der MDK nimmt beim Pflegebedürftigen einen Begutachtungstermin
wahr. Er erfasst dabei die Aufwendungen für Verrichtungen
der Pflege im konkreten Fall des Pflegebedürftigen,
legt in einem Gutachten fest, welche Aufwendungen erforderlich
sind, und stellt einen Pflegeplan auf.
Die Pflegekasse stuft den Pflegebedürftigen nach Erhalt des
Gutachtens in eine Pflegestufe ein. Der Bescheid über Pflegegeld
bzw. Pflegesachleistungen geht dem Antragsteller zu.
Prüfung der Pflegebedürftigkeit
Die Begutachtungsrichtlinien für die Pflegebedürftigkeit sind für
das gesamte Bundesgebiet einheitlich und für alle Pflegekassen
und MDKs verbindlich. Diese Richtlinien können beim Dienst der
Spitzenverbände der Krankenkassen unter Telefon 0201 83270
bestellt werden.
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Praxistipp
Die Pflegestufe ergibt sich aus der Schwere der Pflegebedürftigkeit
und bedingt die Höhe der Leistungen der Pflegekasse.
Pflegestufen der
Pflegeversicherung
Pflege 41