Ratgeber Schmerz - Schmerzzentrum Ludwigshafen

Grad der Behinderung
bei Krankheiten mit
chronischen Schmerzen
Der GdB wird durch das Versorgungsamt (= Amt für Familienförderung
und Versorgung) festgestellt, soweit er nicht bereits
anderweitig festgestellt wurde, z. B. durch Rentenbescheid oder
durch eine Verwaltungs- oder Gerichtsentscheidung.
Anhaltspunkte für die ärztliche Gutachtertätigkeit
Das Versorgungsamt richtet sich bei der Feststellung der
Behinderung, des Grades der Behinderung (GdB) und der
Ausstellung eines Schwerbehindertenausweises nach den
„Anhaltspunkten für die ärztliche Gutachtertätigkeit im sozialen
Entschädigungsrecht“.
Diese Anhaltspunkte enthalten allgemeine Beurteilungsregeln
und Einzelangaben darüber, wie hoch der Grad der Behinderung
bei welcher Behinderung festzusetzen ist.
Die Anhaltspunkte gelten bundesweit und sollen für eine
möglichst einheitliche Praxis sorgen. Vom Bundesministerium für
Arbeit und Sozialordnung wurden sie zuletzt 1996 neu gefasst
und zwischenzeitlich mehrfach geändert.
Der GdB bei chronischen Schmerzen wird meist an der zugrunde
liegenden Krankheit sowie an der durch die Schmerzen vorliegende
Funktionseinschränkung bemessen. Die in der GdB/MdE-
Tabelle (MdE – Minderung der Erwerbsfähigkeit) angegebenen
Werte schließen die üblicherweise vorhandenen Schmerzen mit
ein und berücksichtigen auch erfahrungsgemäß besonders
schmerzhafte Zustände. In den Fällen, in denen nach dem Sitz
und dem Ausmaß der pathologischen Veränderungen eine über
das übliche Maß hinausgehende und spezielle ärztliche
Behandlung erfordernde Schmerzhaftigkeit anzunehmen ist,
können höhere Werte angenommen werden. Dies gilt insbesondere
bei Kausalgien und bei stark ausgeprägten Stumpfbeschwerden
nach Amputationen (Stumpfnervenschmerzen,
Phantomschmerzen). Ein Phantomgefühl allein bedingt keine
zusätzliche GdB/MdE-Bewertung.
Beispiele für die Begutachtung von chronisch schmerzhaften
Erkrankungen:
Gesichtsneuralgien (z. B. Trigeminusneuralgie)
0-10 leicht (seltene, leichte Schmerzen)
20-40 mittelgradig (häufigere, leichte bis mittelgradige
Schmerzen, schon durch geringe Reize auslösbar)
50-60 schwer (häufige, mehrmals im Monat auftretende
starke Schmerzen bzw. Schmerzattacken)
70-80 besonders schwer (starker Dauerschmerz oder
Schmerzattacken mehrmals wöchentlich)
52 Schwerbehinderung