Notfallmedizin
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Anaphylaktischer Schock - Stadien<br />
0. lokale kutane Reaktion<br />
1. leichte Allgemeinreaktion<br />
2. Ausgeprägte Allgemeinreaktion, Luftnot,<br />
Kreislaufdysregualtion<br />
3. Bedrohliche Allgemeinreaktion, Schock,<br />
Bronchospasmus, Somnolenz<br />
4. Organversagen, Atem-Kreislaufstillstand<br />
Biphasische Verläufe möglich !<br />
Beschwerdefreies Intervall – minuten bis sek!<br />
Symptomatik<br />
– Heiserkeit, Stridor<br />
– Pulmonale Überblähung, Lungenödem,<br />
generalisiertes Ödem Atemwege, Haut,<br />
Viszera<br />
Unterbrechung Allergenzufuhr!<br />
Therapie:<br />
– Kortikosteroide iv<br />
– H1- vor H2-Blocker-Gabe<br />
– Volumengabe<br />
– Adrenalin inhalativ, iv, im, sc<br />
– Sauerstoff<br />
– Bronchodilatation<br />
Good judgement comes from experience,<br />
experience comes from bad judgement...<br />
Leitsymptom Schmerz<br />
Schmerzsyndrome<br />
– Tumorschmerz<br />
– chronischer LWS-Schmerz<br />
– chronischer HWS-Schmerz<br />
– chronischer Extremitätenschmerz<br />
– primärer Kopfschmerz / chronischer<br />
Gesichtsschmerz<br />
– chronisch viszerale Schmerzen<br />
– neuropathischer Schmerz<br />
– psychische Erkrankungen mit Leitsymptom<br />
Schmerz<br />
– Mi, 16-18Uhr 9. Semester<br />
Schmerz ist...<br />
eine grundlegend unangenehme Empfindung ,<br />
die dem Körper zugeschrieben wird<br />
und dem Leiden entspricht, das durch die<br />
psychische Wahrnehmung einer realen,<br />
drohneden oder phantasierten (u.U.<br />
Zurückliegenden ) Verletzung hervorgerufen<br />
wird<br />
Bio-Psycho-Soziales Phänomen<br />
– Körpererleben<br />
– Emotionen<br />
– Kognitionen<br />
– Verhalten<br />
– Lebenshintergrund<br />
– Kontext<br />
Schmerzklassifizierung nach Dauer<br />
– Akuter Schmerz<br />
– rel. Kurze Dauer ( 3-6 Monate )<br />
– z.B. Rheumatoide Arthritis, Osteoarthrose<br />
nach Qualität<br />
– Schmerzleiden (Unbarmherzig, Stark...)<br />
– Angst (Unheilvoll, Beklemmend, Lähmend)<br />
– Schärfe (Reissend, Schneidend,...)<br />
– Rhythmik (Pochend, Bohrend...)<br />
nach Ort<br />
– somatisch (oberflächen, Tiefen...)<br />
– vizeral (innere organe)<br />
– neuropathisch (ganzer körper)<br />
– psychogen (psyche)<br />
Bild: Bahnen der Schmerzleitung mit<br />
Angriffspunkten Schmerzmedikation (kennen<br />
wir ja theoretisch ;)<br />
Signaltransduktion<br />
lalala<br />
Novalminsulfon<br />
– 0,5-10 g iv Kurzinfusion<br />
– Analgetsich, antipyretisch, spasmolytisch<br />
– anaphylaktischer Schock (da nicht geben)<br />
– Agranulozytose (Skandinavier-Gendefekt, bei<br />
uns kein Problem)<br />
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