Notfallmedizin

– Hämaturie
– Harnverhalt
– peritonitische Reizung
– hochstehende Prostata / Leere Loge (Finger
in Bobbes, es ist vorne genau so wie hinten)
– retrogrades Urethrozystogramm
Harnröhrenverletzungen
– Beckenringfrakturen (70%!)
– Symphysensprengung
– Straddle-Trauma (Hochspringen)
– Fremdkörper
Symptomatik
– Blutung aus der Urethra
– Harnverhalt
– Infra-/Supradiaphragmales Hämatom
– Retrogrades Urethrogramm
– KEIN BLINDER KATHETERISMUS
Bild: Unterschied infra- /supradiaphragmaler
Harnröhrenabriss: Einblutung in Hoden&Penis
(Skrotalhämatom) / kleines Becken (von aussen
nicht sichtbar: v.a. Bei Beckenringverletzungen)
Therapie:
– suprapubicher Katheter als Primärversorgung
– operative Versorgung (primary
Realignement)
– sekundäre Versorgung (>3 Monate)
Penisverletzungen
– stumpfes Trauma (Quetschung / Ablederung )
– Penetrierende erletzungen (Hundebiß)
– Frenulumeinriß
– Penisfraktur (tritt natürlich nur bei
erigiertem Penis auf)
– Autoerotische Handlungen
Symptomatik
– Hämatom
– Penisdeviation
– Cavernosogramm (röntgen vom penis,
kontrastmittel in schwellkörper, bei kmaustritt
aufmachen und leck nähen)
– Ggf. Urethrogramm
Hodenverletzungen
– offene Verletzungen (Zweiradfahrer)
– stumpfe Traumen (Sportverletzungen)
– penetrierende Verletzungen (Arbeitsunfälle)
Penisfraktur
– Ruptur der Schwellkörperfascie mit
Blutaustritt ins s.c. Gewebe
– klinisch meist Fasciendefekt palpabel
– spezielle diag: Cavernosogramm
– Therapie: sofortige Freilegung und Naht des
Defektes
– Komplikationen : Impotenz, Penisdeviation,
Cavernitis
Gewisse Ähnlichkeiten mit der
Urologie-vorlesung vom 9.11. sind
rein zufälliger Natur !
Deswegen liebe ich
Ringvorlesungen...
40 istgut.net