Forschungsbericht 2010 - 2011 - Hochschule Bremen

Finanzierung:
Smith & Nephew, Hamburg
Kooperationspartner:
niedergelassene Ärzte
Kontakt:
Prof. Dr. Heinz Janßen
Tel.: 0421 5905 3788
E-Mail: Heinz.Janssen@hs-bremen.de
Case Management
Laufzeit
06/2004 bis 12/2008
wissenschaftliche Projektleitung
Roes, Martina, Prof. Dr.
Projektbericht
Die Innovation
Case Management ist eine Strategie zur Koordination
der Patientenversorgung in komplexen Situationen
bei gleichzeitiger Ressourcenverknappung. Das Konzept
kann eine erhöhte Versorgungsqualität, einen
verbesserten Zugang zu Versorgungsangeboten und
eine Reduzierung der Kosten bewirken. Vor diesem
Hintergrund wurde über den Zeitraum von vier Jahren
in Klinikum Bremen Mitte ein Projekt zur Entwicklung,
Implementierung und Evaluation eines Case-
Management-Konzepts durchgeführt – zuerst in zwei
ausgewählten Fachkliniken eines Krankenhauses der
Maximalversorgung, anschließend im gesamten Klinikkomplex.
Die Intention
Mit dem Projekt wurden zwei Ziele verfolgt:
1. Inhaltliche Entwicklung eines Konzeptes „Case
Management“ für das Klinikum Bremen Mitte, unter
Berücksichtigung fachklinischer Spezifika
2. Strukturelle Verankerung des Case Managements
in den beteiligten Kliniken inkl. einer transparente
und nachvollziehbare Dokumentation die den
Austausch von Informationen innerhalb und zwischen
den Fachdisziplinen, berufsgruppenintern
und -übergreifend, und schließlich als Information
und Beratung der Patienten gewährleistet
Das Case Management Modellprojekt im Klinikum
Bremen Mitte
Begriffserklärung
Der Begriff „Case Management“ umfasst eine Vielzahl
von Strategien, die zur Erhöhung von Effektivität und
Effizienz des Versorgungsablaufs beitragen, die Kontinuität
und Integration des Pflege- und Betreuungsprozesses
verbessern und der Erreichung messbarer klinischer
Ergebnissen dienen. Case Management ist eine
Dr. Roland Becker
Tel.: 0421 5905 2763
E-Mail: roland.becker@hs-bremen.de
auf den Einzelfall ausgerichtete, d.h. von unterschiedlichen
Personen in diversen Settings anwendbare Methode
zur Realisierung von Patientenorientierung und
Patientenpartizipation sowie Ergebnisorientierung in
komplexen und hochgradig arbeitsteiligen Sozial- und
Gesundheitssystemen [Ewers und Schaeffer 2000].
Es handelt sich um eine Mehrebenenstrategie, die in
personaler sowie organisatorischer Hinsicht zur Steuerung
und Strukturierung von Versorgungsprozessen
dient. Case Management lässt sich flexibel an wechselnde
Erfordernisse und Veränderungen anpassen
und trägt wesentlich zur Modernisierung der Leistungserbringung
im Sozial- und Gesundheitsdienst
bei [Wendt 2001, 2006, Deutsches Institut für angewandte
Pflegeforschung - dip 2004]. Ziele des Case
Managements sind die Sicherung der Behandlungskontinuität
und das Handeln im Sinne der Patienten.
Im Mittelpunkt steht dabei eine qualitativ hochwertige
Versorgung in Bezug auf die nahtlose Fortführung von
Pflege- und Betreuungsprozessen, auch über den eigentlichen
Krankenhausaufenthalt hinaus.
Bei der Organisation des Versorgungsablaufs ist es
wichtig, einerseits frühzeitig ein umfassendes Screening
sowie ein wiederholtes Assessment [u.a. Expertenstandards
des DNQP] unter Einbeziehung der
Angehörigen durchzuführen, um zunächst die „Bedürfnisse
und den Bedarf“ der Patienten zu klären.
Bedürftigkeit, meist aus gesundheitlichen Problemlagen
entstanden, wird als Merkmal ausschließlich dem
betroffenen Individuum – also dem Patienten – zugeordnet.
Unter Bedarf ist ein Teil oder die Gesamtheit
von Interventionen zu verstehen, die als geeignet und
erforderlich gelten, um relevante Problemlagen zu bewältigen.
Der Bedarf ist kein Merkmal der Patienten,
sondern ergibt sich erst aus einem Beurteilungs- und
Entscheidungsprozess, in den z.B. professionelle, kulturelle
oder sozialrechtliche Aspekte einfließen [Bartholomeyczik
und Halek 2004; Bartholomeyczik et al.
87
Fakultät 1
Fakultät 2
Fakultät 3
Fakultät 4
Fakultät 5