Forschungsbericht 2010 - 2011 - Hochschule Bremen

Analyse von Akzeptanz und Zufriedenheit mit Unterstützungsangeboten in der Betreuung von
Menschen mit Demenz - Vorab Analyse in Einrichtungen der Maternus AG
Laufzeit
12/2008 bis 06/2010
Projektleitung
Roes, Martina, Prof. Dr.
Projektbericht
Die Innovation
Es wird davon ausgegangen, dass zwischenmenschliche
Kontakte und ein sozial aktiver Lebensstil den
geistigen Abbau im Alter bremsen So konnte jetzt erstmals
nachgewiesen werden, dass soziale Teilhabe
Alterseinbußen der intellektuellen Leistungsfähigkeit
entgegenwirkt (MPI 2006). Schon seit längerem wird
vermutet, dass eine soziale aktive Lebensgestaltung
älterer Menschen mit ihrer geistigen Leistungsfähigkeit
verknüpft ist: Ältere Frauen und Männer mit einem
großen sozialen Netz und zahlreichen sozialen
Aktivitäten sind in der Regel kognitiv leistungsfähiger
als solche mit eingeschränkten Kontakten und wenig
sozialer Aktivität. Bisher ungeklärt war die Einflussrichtung
dieses Zusammenhangs, also die Frage danach
ob die Sozialkontakte Ursache oder Folge der
intellektuellen Leistungsfähigkeit sind. Das MPI (2006)
hat nun mit neuen statistischen Nachweismethoden
belegen können, dass sich soziale Teilhabe zumindest
im höheren Alter tatsächlich auf die intellektuelle Leistungsfähigkeit
auswirkt. Dabei griffen sie auf Daten
der großen Berliner Alterstudie (Baltes 1999) zurück,
bei der über einen Zeitraum von bis zu acht Jahren
516 Personen im Alter von 70 bis über 100 Jahren in
ihrer persönlichen Entwicklung von Psychologen beobachtetet
wurden. Auf der Grundlage dieser eben
skizzierten Auswirkungen sozialer Teilhabe, ist grundsätzlich
auch davon auszugehen, dass diese Wirkung
bei dementiell erkrankten Menschen ebenfalls erzielt
werden kann, wenn auch die (hirnphysiologische) Situation
und das Verhalten sich anders darstellen. Drei
zentrale Fragen gilt es (im Gegensatz zum gesunden
alten Menschen) zu beachten (Sonnweid Ansatz): (1)
Wer bin ich, wenn ich nicht mehr weiß, wer ich bin? (2)
Was ist normal? (3) Wie autonom sind Menschen (mit
Demenz)?
Grundsätzlich wird davon ausgegangen, dass es gelingen
kann, den Lebensraum an die Bedürfnisse der
Menschen mit Demenz anzupassen und dadurch Verhalten
beeinflusst werden kann. Insofern gilt es, für
dementiell erkrankte Menschen verschiedene Wohn-,
Betreuungs- und Aktivierungsmöglichkeiten anzubieten.
Und das dementielle Chaos als Norm zu verstehen,
zu akzeptieren und das Chaos lebbar machen.
Robot Therapy in a Care House - Its Sociopsychological
and Physiological Effects on the Residents (Wada
und Shibata 2006) lautet ein Artikel eines Roboterentwicklerteams
aus Japan. Über den Zeitraum von
täglich neun Stunden wurde eine künstliche Robbe
(PARO) in einer Altenpflegeeinrichtung eingesetzt und
seine Wirkung auf ältere dort wohnende Menschen
untersucht.
Dabei stützten sie sich auf frühere Untersuchungen
(u.a. in der Betreuung behinderter Menschen), bei denen
nachgewiesen werden konnte, dass der Einsatz
von Tieren sich positiv auf die emotionale Lage der
Betroffenen auswirkt. Das Entwicklerteam geht davon
aus, die eine künstliche Robbe (PARO), die auf physischen
Kontakt (proaktiv und reaktiv) reagieren kann,
beim alten Menschen ebenfalls Reaktionen hervorruft.
Es konnte, so das Entwicklerteam, nachgewiesen
werden, dass die Beschäftigung mit PARO beim alten
Menschen zu einer positiven Stimmung und zu mehr
Aktivität und einer erhöhten Kommunikationsbereitschaft
führte (sowohl mit anderen Bewohner/innen als
auch mit den Pflegenden). Die Wirkung von PARO bei
dementiell Erkrankten wurde u.a. mithilfe eines EEGs
überprüft und es konnte gezeigt werden, dass eine
erhöhte neuronale Aktivität bei denjenigen Bewohner/
innen erreicht wurde, die sich gerne mit PARO befassten.
Die Intention
Im Jahr 2006 entschied sich die Maternus-Gruppe
(mittlerweile zur Cura gehörend) für die Erprobung
des künstlichen Roboters PARO in zwei Einrichtungen
(in Baden-Baden und in Lehre-Wendhausen). Der
ursprünglich auf ein Jahr angelegte Feldversuch läuft
in der Zwischenzeit seit zwei Jahren. Gezeigt werden
soll, ob durch den Einsatz von PARO die Lebensqualität
von den Bewohnern der MATERNUS-Einrichtungen
nachhaltig gesteigert werden kann.
Aus Sicht der Pflegeleitung wird PARO als ein weiteres
Kommunikationsmittel gesehen, welches auch in Konfliktsituationen
sehr hilfreich ist, da es u.a. vom Konflikt
ablenken kann. Es wird in dieser Einrichtung auch
davon ausgegangen, dass vor dem Hintergrund der
Überlastung der Pflegenden und einer dadurch geringerer
Kontaktmöglichkeiten mit den Bewohner/innen
PARO insofern hilfreich sein kann, als die Interaktion
dennoch gefördert wird. Darüber hinaus wird auch vermutet,
dass bedingt durch die technische Ausstattung
eine Programmierung mit verschiedenen Sprachen
möglich ist und somit auch Menschen mit Migrationshintergrund
sich mit PARO beschäftigen können.
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