Bedeutung des C-reaktiven Proteins im Rahmen maligner ...

5
Abbildung 2: Änderungen der Plasma-Konzentrationen einiger Akut-Phase-Proteine nach
inflammatorischem Stimulus [aus: Gabay und Kushner, 1999, modifiziert nach Gitlin und Colten, 1987]
Änerungen der Plasmakonzentrationen in
Prozent
Die Akut-Phase-Reaktion beinhaltet nicht nur ein Ansteigen (z.B. CRP, Komplementfaktoren,
Fibrinogen, Antiproteasen, Haptoglobin, Phospholipase A2), sondern auch den Abfall
bestimmter Plasmaproteine (z.B. Albumin, Transferrin, Insulin-like growth factor I), was
letztlich auf eine Veränderung der Synthese zurückgeführt wird. Das Maß des An- bzw.
Abstiegs variiert von Protein zu Protein gewaltig. Auch können Patienten mit der gleichen
Erkrankung in unterschiedlichem Maße Proteinveränderungen aufweisen [Gabay und
Kushner, 1999].
1.2.1 Ablauf und beteiligte Strukturen
Zeit nach inflammatorischem Stimulus in Tagen
Die Antwort auf ein akutes Ereignis wird in jedem Fall individuell reguliert und findet seinen
Ausdruck in der unterschiedlichen Weise der Produktion spezifischer Zytokine und ihrer
Modulatoren in verschiedenen pathophysiologischen Stadien [Gabay und Kushner, 1999].
Das durch die Entzündung geschädigte Gewebe veranlasst aktivierte Zellen (sowohl
Makrophagen als auch Endothelzellen und Fibroblasten) zur Produktion von Zytokinen, die
als interzellulär wirksame Signalpolypeptide agieren – zumeist IL-1 und IL-6. Viele Studien
belegen auch eine Interaktion der Zytokine untereinander [Xing et al., 1998], so dass die
Zytokine einem großen komplexen Netzwerk des Signalaustausches gleichen. Es ist bekannt,
dass diese auf dem Blutweg zur Leber gelangen und dort durch spezifische Zytokinrezeptoren
gebunden werden. Danach lösen diese die Biosynthese und Sekretion der Akut-Phase-