Bedeutung des C-reaktiven Proteins im Rahmen maligner ...

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Ursprungs war und sich in dieser Arbeit auf die Betrachtung epithelialer Nierenzellkarzinome
beschränkt wurde.
Jeder Schnitt wurde systematisch durchgemustert und es konnte je nach Zellgehalt eine
prozentuale Abstufung der Rotfärbung und damit der mutmaßlichen CRP-Produktion
vorgenommen werden. Der Tumorzellanteil des Tumorzentrums (1) variierte sehr stark von 0
bis 90 %, wobei es sich bei den verbleibenden Präparatabschnitten meist um Nekrosen
handelte. Die mit der Ziffer 2 bezeichnete Tumorgrenzzone (2) zwischen Tumorzentrum und
makroskopisch gesund aussehenden umliegenden Gewebeabschnitten der Niere zeigte im
Gegensatz zum Tumorzentrum einen insgesamt höheren Tumorzellanteil (durchschnittlich
68,4 %), der im einzelnen zwischen 20 und 90 % lag. Ein ebenso hoher Zellanteil (68,4 %)
und eine vergleichbare Varianz (10 - 90 %) wies das umliegende Gewebe (3) auf.
Die Bewertung der CRP-spezifischen Färbung erfolgte jeweils bezogen auf den Anteil des
zellulären Materials des Präparates. Wie in Tabelle B des Anhangs wurden je drei
Positivitätsabstufungen vorgenommen, denen ein prozentualer Anteil an der Zellsubstanz
zugeordnet wurde. Ungeachtet dieser Abstufungen konnte in allen Nierenregionen (1, 2 und
3) eine überwiegend positive CRP-Anfärbung beobachtet werden. Dabei wurde auffällig, dass
die besonders zellreiche Tumorgrenzzone (2) durchschnittlich 84,6 % CRP-Positivität zeigte.
Im Tumorzentrum (1) und dem tumorangrenzenden Gewebe (3) waren immerhin noch mehr
als 50 % der Schnitte positiv für CRP. Die aufgeführte tabellarische Darstellung (Tabelle 3)
fasst diesen Sachverhalt zusammen.
Tabelle 3: Quantitatives Verhältnis der immunhistochemischen CRP-Anfärbung in
Abhängigkeit von der Lokalisation innerhalb der karzinombefallenen Niere unter
Berücksichtigung einer prozentualen Abstufung des positiven CRP-Nachweises
Relativer CRP
Protein-
Tumor/-Nierenregion
Nachweis 1 2 3
- 17 (42 %) 6 (15 %) 18 (46 %)
+ 13 (34 %) 18 (46 %) 17 (44 %)
++ 7 (18 %) 13 (33 %) 3 (8 %)
+++ 2 (5 %) 2 (5 %) 1 (3 %)
absolut 39 (100 %) 39 (100 %) 39 (100 %)
(- Anfärbung < 10 %, + 10 - 40 % Rotfärbung, ++ 40 – 80 % Rotfärbung, +++
> 80 % der Zellen sind angefärbt)