Bedeutung des C-reaktiven Proteins im Rahmen maligner ...

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der Progression von Nierenzellkarzinomen spielen [Oya et al., 2003]. Insbesondere
fortgeschrittene Tumore (> pT3) und sämtliche mit Metastasen befallene Patientenproben
zeigten bei Oya et al. erhöhte Aktivitäten von NF-κB in der elektrophoretischen Analyse. Die
Serum-CRP-Erhöhung korrelierte mit der erhöhten NF-κB-Aktivität, was die ursächliche
Rolle des Transkriptionsfaktors bei inflammatorischen, paraneoplastischen Prozessen des
Nierenzellkarzinoms unterstreicht. Ähnliches gilt für Aktivitäten von C/EBP-β, welche
ebenso vorzugsweise bei fortgeschrittenen und in die Nierenvene eingedrungenen Tumoren
zu finden waren.
Analog dazu wurde bei vielen Malignomen eine signifikante Korrelation zwischen IL-6-
Expression und Serum-CRP demonstriert [Tartour et al., 1994; Barber et al., 1999]. Der IL-6-
Rezeptor konnte bei Patienten nachgewiesen werden, welche Metastasen oder einen hohen
Tumorgrad aufwiesen. Diese Patienten zeigten gleichzeitig erhöhte Serum-IL-6-Spiegel.
Auch Takenava et al. fanden IL-6-Rezeptortranskripte in Nierenzellkarzinomen und
Zelllinien [Takenava et al., 1991]. Eine Produktion von IL-6 und TNF-α durch
Nierenzellkarzinome wiesen Gogusev et al. (1993) in vitro und in vivo sowohl auf Protein-
als auch auf RNA-Ebene nach [Gogusev et al., 1993]. Takenava et al. (1991) zeigten
ebenfalls eine IL-6-Expression in Nierenzellkarzinomen und Zelllinien [Takenava et al.,
1991]. Hier ging die hohe IL-6-Expression auch mit einem höheren Anstieg von Serum-CRP
einher. Gleiches galt für die Inzidenz von Lymphknotenmetastasen.
Die autochthone CRP-Expression in Nierenzellkarzinomen lässt sich also durch eine auto-
und parakrine IL-6 Wirkung im Tumor, die zur weiteren Aktivierung pro-inflammatorischer
Transkriptionsfaktoren führt, erklären. Insofern spiegelt die CRP-Expression insbesondere
den Phänotyp inflammatorisch veränderter Karzinome wider.
Als Vergleich zu Nierenzellkarzinomen wurde Prostatakarzinomgewebe von drei Patienten
in gleicher Weise wie die oben genannten Tumoren untersucht. Die Probeentnahme erfolgte
sofort nach geplanter radikaler Prostatektomie. Aus drei verschiedenen Entnahmezonen der
Prostata nach Prostatektomie aufgrund eines Prostatakarzinoms ergaben sich Rotfärbungen
für CRP in drüsigen Abschnitten der Prostata. Alle drei Karzinome zeigten auch in der CRP-
spezifischen PCR ein positives Ergebnis – unabhängig von der Lokalisation.
Somit scheint die CRP-Expression nicht nur auf Nierenkarzinome beschränkt zu sein.
Ramage et al. (2004) wiesen in malignen Lungenepithelzelllinien (A549) mittels ELISA,
Western Blot und einer Immunfluoreszenztechnik eine Expression von CRP im Zytoplasma
und Kerngebieten der Zellen im Anschluss an die Behandlung mit ultrafeinen