-Universitätsklinikder

3 Methoden
3.1 Rahmenbedingungen
Die vorliegende Arbeit wurde mit Unterstützung der Palliativstation des Marien
Hospitals Herne, Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum, durchgeführt.
Hierbei handelt es sich um ein Krankenhaus der Maximalversorgung
einschließlich eines schmerz- und palliativmedizinischen Therapieangebotes. Die
Palliativstation des Klinikums umfasst zum Erhebungszeitpunkt insgesamt sechs
Betten, die alle in Einzelzimmern untergebracht sind. Die räumlichen
Bedingungen sind so angelegt, dass die Umsetzung umfassender
Versorgungskonzepte möglich ist. Die Station steht im stetigen Austausch mit
den Tumorzentren der gynäkologischen, urologischen und onkologischen
Einrichtungen des Krankenhauses. Eingesetzt wird ein multidisziplinäres Team
aus Schmerzmedizinern, Onkologen, speziell geschultem Pflegepersonal,
Psychologen, Sozialarbeitern, Physiotherapeuten und Seelsorgern. Das Marien
Hospital Herne bietet alle modernen Verfahren der Tumortherapie und des
palliativen Behandlungsspektrums an. Auf der Palliativstation wurde ab 2010 das
Mechanismen-orientierte Schmerztherapiemodell eingeführt und systematisch
umgesetzt. Neben der Erfassung der Medikation entsprechend der Einteilung des
WHO-Stufenschemas erfolgte durch den behandelnden Arzt bei Aufnahme ein
konsequentes Assessment der Schmerzintensität und der Schmerzqualitäten als
Basis für eine differenzierte Schmerzanalyse. Die Foki der Pharmakotherapie
werden in der Schmerzbehandlung gelegt auf die Identifizierung von
neuropathischen Schmerzkomponenten, die Berücksichtigung von
Chronifizierungsprozessen, eine differenzierte Opiattherapie vor allem im Hinblick
auf Organinsuffizienzen der Patienten und auf den sinnvollen und gegebenenfalls
frühzeitigen Einsatz invasiver Verfahren bei speziellen Indikationen.
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