-Universitätsklinikder

nur im Gesamten, eventuelle grundlegende Therapiemodifikationen in
Einzelfällen blieben unerkannt.
5.2.1 Klassische Analgetika
Die vorliegende Arbeit wies eine Sortierung klassischer Analgetika anhand des
Stufenschemas der WHO auf (vergleiche Abbildung 4-2). Auffallend war im
Vergleich der Aufnahme- und der Entlassungsmedikation eine Zunahme des
Einsatzes hochpotenter Opioide. Bei Entlassung war der Anteil der Patienten
ohne klassische analgetische Medikation deutlich regredient. Außerdem war bei
Entlassung der Einsatz von analgetisch wirksamen Medikamenten, die der WHO
Stufe I und / oder II entsprachen und als einzige analgetische Medikation
verwendet wurden, rückläufig. Zudem wurden bei Aufnahme bestehende
Anwendungsfehler des Stufenschemas identifiziert (vergleiche Ergebnisse
Kapitel 4.6). Diese könnten Folge von Unsicherheiten in der Anwendung sein. In
der Literatur wird zudem auf die unzureichende schmerzmedizinische Ausbildung
in der medizinischen Grundversorgung hingewiesen [94], dies könnte einen
möglichen Erklärungsansatz für identifizierte Anwendungsfehler darstellten.
Nachfolgend ist ein Literaturvergleich der Ergebnisse mit drei Studien ähnlicher
Patientenklientel darstellt (Tabelle 5-1 und Tabelle 5-2).
Tabelle 5-1: Literaturvergleich des prozentualen Anteils der bei Aufnahme
angewendeten Präparate nach WHO Stufe 0-III sowie der Gesamtfallzahl [112, 163,
180].
Arbeit:
Vorliegende
WHO
Stufe 0
WHO
Stufe I
WHO
Stufe II
WHO
Stufe III
Arbeit 28,30% 12,80% 6,40% 51,10% 141
Strömgren et al.
2004, [163] 7,30% 7% 4,90% 81,10% 164
Meuser et al.
2001, [112] 8,30% 18% 48,10% 25,30% 593
Zech et al.
Gesamt n
1995, [180] 9% 16% 55% 19% 2118
49