-Universitätsklinikder

grün dargestellten Wirksamkeitsspektrum zugeordnet. Die in der Tabelle 4-3
ausgeführten Antikonvulsiva ohne schmerzmedizinische Relevanz (im Rahmen
der Studie das Levetiracetam) wurden in der Abbildung 4-5 nicht berücksichtigt.
Auf die Zunahme der Opiateinnahme wurde bereits in den Kapiteln 4.5 und 4.6
eingegangen. Kongruent zu dem in Kapitel 4.5 aufgezeigten Anstieg der
Anwendung antidepressiver Medikamente wurden auch vermehrt trizyklische
Wirkstoffpräparate verwendet.
4.8 Schmerzintensität und analgetische Behandlung
Ein Zusammenhang zwischen Schmerzintensität und Einnahme hochpotenter
Opiate (WHO Stufe III Präparate) ist bei p ≤ 0,05 anzunehmen. Vergleiche auch
Abbildung 4-2 bezüglich der Fallzahlen der jeweiligen Schmerzstärken. Bei
Aufnahme wiesen 72 Krankenakten Vermerke über den Einsatz hochpotenter
Opioide auf. Starke Schmerzen gaben bei Aufnahme 42 von 72 Personen (58%)
an. Keine klassischen Analgetika wurden bei 40 der 141 (28,4%) Patienten
verwendet, davon schmerzfrei (Schmerzstärke 0) waren 18 von den 40
Betroffenen (45%). Bei Entlassung lag der der Zusammenhang zwischen
Schmerzstärke und der Einnahme hochpotenter Opioide nicht mehr vor. Bei allen
Krankenakten (4 von 141) mit Vermerken bezüglich starker Schmerzen
(Schmerzstärke 3) wurden bei Entlassung stark wirksame Opioide eingesetzt.
Von insgesamt drei Patienten, die mit invasiven Methoden (WHO Stufe IV)
behandelt worden waren, gaben zwei bei Entlassung keine (Schmerzstärke 0)
und ein Patient leichte (Schmerzstärke 1) Schmerzen an. Bei Entlassung waren
in 102 der 141 Krankenakten Einträge über den Einsatz stark wirksamer Opiate
(WHO Stufe III) nachvollziehbar. In 15 dieser 102 (14,7%) Akten waren bei
Entlassung starke oder mittelstarke Schmerzempfindungen dokumentiert worden,
während in 87 Akten (85,3%) leichte oder keine Schmerzen vermerkt waren. Die
Angabe „keine Schmerzen“ konnte 47 der 102 (46,1%) Akten mit
nachvollziehbarer stark wirksamer Opiatmedikation bei Entlassung entnommen
werden.
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