Untersuchung zur Einbindung des Öffentlichen ...

Als lebensbedrohliche hochkontagiöse Infektionen im engeren Sinne werden die
durch Viren ausgelösten hämorrhagischen Fieber (Ebola, Lassa, Marburg, Krim-
Kongo und weitere Erreger), sowie die Lungenpest und Affenpocken angesehen.
Allen Infektionen ist gemeinsam, dass sie von Mensch zu Mensch übertragen werden
können und eine hohe Mortalitätsrate haben. Diese Liste ist keineswegs vollständig
– neben vielen anderen Viruserkrankungen, die unter einem hämorrhagischen
Bild ablaufen können, werden beständig neue Erregerarten isoliert, die
gleichfalls schwere und hochinfektiöse Erkrankungen auslösen können.
Bundes-Länder-Arbeitsgruppe Seuchenschutz
Außergewöhnliche Seuchengeschehen oder der Einsatz biologischer Agenzien zu
kriminellen oder terroristischen Zwecken stellen eine besondere Herausforderung
für den Öffentlichen Gesundheitsdienst dar. Zur Erarbeitung entsprechender fachlicher
Empfehlungen konstituierte sich 1998 eine Bund-Länder-Arbeitsgruppe
Seuchenschutz unter Federführung des RKI. Empfehlungen wurden 1998 als Rahmenkonzept
publiziert und 1999 aktualisiert [15].
„Kompetenzzentren“: In dem veröffentlichten Rahmenkonzept sind für verschiedene
Regionen Deutschlands so genannte Kompetenzzentren vorgesehen. Unter
„Kompetenzzentrum“ ist eine organisatorische Zusammenführung von Personen
mit besonderem Fachwissen im Sinne eines fest etablierten Arbeitsteams zu verstehen.
Ihm sollten in jedem Falle Fachleute der Gesundheitsbehörde, des Behandlungszentrums,
des Rettungsdienstes und ein Krankenhaushygieniker, im Einsatzfall
auch ein Beauftragter des örtlichen Lagezentrums oder der Polizei- bzw.
Ordnungsbehörde sowie ein Vertreter der für die Koordinierung zuständigen
Landesgesundheitsbehörde, angehören. Die Bezeichnung der bereits benannten
Kompetenzzentren variiert: z.B. „Kompetenzzentrum“ in Frankfurt/M., „Seuchenstab“
in Leipzig, „Fachstab Seuchenschutz“ in Hamburg. Sie geben nähere Informationen
zu weiteren Fragen des Managements eines derartigen Falles in ihrem
jeweiligen Einzugsbereich, bieten im Einzelfall konkrete Beratung und Entscheidungshilfe
an und sind 24 Stunden am Tag erreichbar (bzw. alarmierbar). Gegebenenfalls
kann von einem Kompetenzzentrum auch vor Ort (konsiliarische)
Hilfestellung geleistet werden, insbesondere bei der Entscheidung über die Verlegung
eines Patienten und der Organisation eines notwendigen Krankentransportes.
Das Kompetenzzentrum koordiniert auch die antiepidemischen Maßnahmen
und die Presse- und Offentlichkeitsarbeit, vermittelt fehlende spezielle
Personenschutzausrüstung und berät hinsichtlich der erforderlichen Desinfektionsund
Abfallbeseitigungsmaßnahmen und ggf. hinsichtlich der Organisation der
Obduktion und der Bestattung [13].
Beispielhaft ist im Folgenden die Struktur des „Kompetenzzentrums Hessen“,
das im April 2001 eingerichtet wurde, dargestellt [16].
Teil dieses Konzeptes ist die Etablierung eines Kompetenzzentrums für hochkontagiöse
lebensbedrohliche Erkrankungen (KHLE). Das Kompetenzzentrum ist ein
Netzwerk bestehend aus verschiedenen Einrichtungen und Institutionen (Abbildung
10):
246