Untersuchung zur Einbindung des Öffentlichen ...

Arzt im ÖGD Ansprechpartner mit adäquater Fachkompetenz zur Abwehr von biologischen
Gefahren- und Kampfstoffen zur Unterstützung zur Seite zu geben, sollen
hier nur Möglichkeiten der Wissens- und Kompetenzzentren der Bundeswehr
zur Bewältigung einer Katastrophe mit biologischen Gefahren diskutiert werden.
Die Bundeswehr unterhält ein mit der NATO abgestimmtes System zum Schutz
vor biologischen Gefährdungen, das im Wesentlichen vier Komponenten umfasst
[18]: Abschreckungsmaßnahmen zur Verhinderung des Einsatzes von B-Waffen,
von der ABC-Abwehr getragene technische B-Schutzmaßnahmen zur Verhinderung
einer Exposition gegen ausgebrachte Kampfstoffe, die B-Aufklärung zum
möglichst frühzeitigen Nachweis von B-Stoffen und deren Identifikation sowie die
B-Dekontamination zur Reduktion der Kampfstoffaufnahme. Für den Arzt im
ÖGD von besonderer Bedeutsamkeit erscheinen die Möglichkeiten der B-Detektion
in der Umwelt, die Warnung und Alarmierung vor B-Stoffen mit zeitlichem
Vorlauf z.B. für Evakuierungsmaßnahmen sowie die Dekontaminationsmöglichkeiten
nicht nur bei gesunden Personen sondern auch bei konventionell Verwundeten
und B-Stoff geschädigten Patienten.
Die Bundeswehr unterscheidet zwischen dem technischen und medizinischen
B-Schutz. Der technische B-Schutz dient der Aufklärung und Dekontamination
von Material- und Gerätschaften, von Bekleidung und Ausrüstung [19]. Unter der
Vorstellung, dass es bei einem Angriff zu einer Freisetzung von B-Kampfstoffaerosolen
käme, soll mithilfe des technischen B-Schutzes die Ausbreitung und
Wirksamkeit der B-Stoffe erheblich und effektiv reduziert werden. Der medizinische
B-Schutz ist ein Komplex aus medizinischen, organisatorischen und logistischen
Prinzipien, Verfahren und Maßnahmen, die auf Folgendes ausgerichtet sind
[20]:
• Schutz und Wiederherstellung der Gesundheit der Soldaten durch diagnostische,
immun- oder chemoprophylaktische und therapeutische Maßnahmen
• Bewahrung des Personals beim Umgang mit ansteckungsfähigen Patienten
oder Material durch Prophylaxe, Isolier- und Schutzmaßnahmen vor Ansteckung
• Verhinderung der Entstehung, Ausbreitung und dem Übergreifen von Seuchen
auf die Zivilbevölkerung durch seuchenhygienische Maßnahmen (Absonderung,
Desinfektion, Schädlingsbekämpfung) und des Imports gefährlicher
Infektionskrankheiten nach Deutschland
• zweifelsfreie Abklärung von B-Angriffen und ungewöhnlichen Krankheitsund
Todesfällen mithilfe der B-Aufklärung und Spezialdiagnostik .
Zur medizinischen Versorgung bei einer akuten B-Bedrohung gehören auch aktive
und passive Immunisierungsmaßnahmen, Chemoprophylaxe sowie postexpositionelle
Immunprophylaxen. Im Hinblick auf die Realisierbarkeit dieser Zielbereiche
ist jedoch bei Betrachtung der Präventivmaßnahmen für die Situation in
Deutschland in Bezug auf die Verfügbarkeit von Impfstoffen z.B. für das sogenannte
„Dirty Dozen“ zu konstatieren, dass die in geringen Mengen vorliegenden
Impfstoffe nicht vor einer Exposition schützen würden [18].
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