Germany Yearbook - 2004_ocr

8 Gesundheitswesen
8.0 Methodische Erläuterungen
Das Personal der Krankenhäuser und Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen gliedert
sich in ärztliches und nichtärztliches Personal. Bei den Ärzten/Ärztinnen werden die
hauptamtlich beschäftigten approbierten Ärzte/Ärztinnen nach ihrer Stellung im
Krankenhaus (Leitende, Ober- und Assistenzärzte/-ärztinnen) und der von ihnen geführten
Fachgebietsbezeichnung nachgewiesen. Neben diesen Angaben wird auch die Zahl
der an den Krankenhäusern tätigen Ärzte/Ärztinnen im Praktikum, Zahnärzte/Zahnärztinnen
und Belegärzte/Belegärztinnen dargestellt.
Das nichtärztliche Personal wird nach Funktionsbereichen (Pflegedienst, Medizinischtechnischer
Dienst, Funktionsdienst, Klinisches Hauspersonal, Wirtschafts- und Versorgungsdienst,
Technischer Dienst, Verwaltungsdienst, Sonderdienst und Sonstiges
Personal) und Berufen erhoben.
Diagnosedaten der Krankenhauspatienten: Die Meldungen zur Diagnosestatistik beziehen
sich auf alle im Laufe des Berichtsjahres entlassenen vollstationär behandelten
Patienten/Patientinnen. Nicht berücksichtigt werden teilstationär oder ambulant behandelte
Patienten/Patientinnen sowie gesunde Neugeborene.
Aus den Erhebungsmerkmalen werden für die Ergebnisdarstellung abgeleitet: Patientenalter,
Geschlecht, Verweildauer, Stundenfälle, Sterbefälle, Hauptdiagnose (auf der
Basis des 4-stelligen ICD-10-SchlUssels) und ob im Zusammenhang damit operiert
wurde, Fachabteilung mit der längsten Verweildauer sowie der Patientenwohnort.
Auftretende abweichende Eckdaten innerhalb der einzelnen Tabellen beruhen auf
unterschiedlichen Grundgesamtheiten oder auf fehlenden Angaben zu einzelnen Erhebungsmerkmalen.
Kostennachweis der Krankenhäuser: Als Kosten werden die Selbstkosten der Krankenhäuser
ermittelt. Im einzelnen werden Personal- und Sachkosten gegliedert nach Funktionsbereichen
bzw. Kostenarten, Kosten der Ausbildungsstätten und Zinsen für
Betriebsmittelkredite nachgewiesen.
Seit 1996 werden die Kosten nach dem Nettoprinzip, d.h. ohne nichtpflegesatzfähige
Kosten erhoben. Aus diesem Grund sind die nach Kostenarten untergliederten Daten
nicht mehr mit den Ergebnissen derjahre 1991 bis 1995 vergleichbar.
Gesundheitsausgaben: Die Ausgaben für Gesundheit fassen die finanziellen Aufwendungen
einer Gesellschaft für den Erhalt und die Wiederherstellung der Gesundheit ihrer
Mitglieder zusammen. Diese Ausgaben werden nach Ausgabenträgern (öffentliche
Haushalte, gesetzliche und private Versicherungen, Arbeitgeber sowie private Haushalte
und private Organisationen o.E.), Leistungsarten (ärztliche Leistungen, pflegerische und
therapeutische Leistungen, Waren etc.) und Einrichtungen (Arztpraxen, Krankenhäuser
etc.) dargestellt.
Einkommensleistungen werden separat ausgewiesen. Dazu gehören z.B. Zahlungen von
Kranken-, Verletzten- und Übergangsgeldern, vorzeitige Renten sowie Entgeltfortzahlungen.
Die Ausgabenschwerpunkte liegen bei den Leistungsarten im Bereich ärztliche Leistungen,
Waren (u.a. Arzneimittel und Hilfsmittel) und der pflegerischen und therapeutischen
Leistungen. Die wichtigsten Einrichtungen sind die ambulante sowie die stationäre
und teilstationäre Gesundheitsversorgung.
Gesundheitspersonal: Mit der Gesundheitspersonalrechnung legt das Statistische
Bundesamt umfassende und tiefgegliederte Angaben zu den Beschäftigten im Gesundheitswesen
vor. Daten zum Gesundheitspersonal standen bislang nur Uber eine Vielzahl
von Einzelstatistiken und -erhebungen zur Verfügung. In der amtlichen Statistik der
Berufe des Gesundheitswesens wurde nur der Teil aus dem Spektrum derjenigen Berufe
erfasst, der die Förderung und Erhaltung von Gesundheit zur Aufgabe hat. Unberücksichtigt
blieben dort beispielsweise Gesundheitshandwerker wie Augenoptiker, Zahntechniker
etc. oder pharmazeutisch-kaufmännische Angestellte. Um diese bestehenden
Lücken zu schließen, wurde die neue Gesundheitspersonalrechnung entwickelt, die
detaillierte Angaben Uber die Anzahl und die Struktur der Beschäftigten im
Gesundheitswesen liefert. Das Gesundheitspersonal wird dabei nach Alter, Geschlecht,
Beruf, Einrichtung und Art der Beschäftigung betrachtet. Mit dem Rechensystem wurde
gleichzeitig die Möglichkeit geschaffen, die Angaben zum Beschäftigtenumfang direkt
mit den Ergebnissen der Gesundheitsausgabenrechnung in Beziehung zu setzen.
Direkte Krankheitskosten, verlorene Erwerbstätigkeits- und Lebensjahre: Mit der Krankheitskostenrechnung
werden die gesundheitsbezogenen Rechensysteme des Statistischen
Bundesamtes um einen weiteren Baustein ergänzt. Die Rechnung soll Angaben
darüber liefern, wie stark die deutsche Volkswirtschaft durch bestimmte Krankheiten
und deren Folgen belastet wird. Methodisch knüpft die Krankheitskostenrechnung unmittelbar
an die Ergebnisse der Gesundheitsausgabenrechnung an. Als Schnittstelle
dienen die verschiedenen im Gesundheitswesen tätigen Einrichtungen. Die dort im Zusammenhang
mit der medizinischen Behandlung eines Patienten erfassten Ressourcenverbräuche
werden in einem mehrstufigen Verfahren Top-Down den hinter diesen Behandlungsanlässen
stehenden Krankheiten zugeordnet. Die in Anspruch genommenen
Leistungen werden dabei gleichzeitig nach Alter und Geschlecht gegliedert.
Eine Orientierung über die Bedeutung der indirekten Kosten, die beispielsweise durch
krankheitsbedingte Arbeitsunfähigkeit, Invalidität oder vorzeitigen Tod entstehen,
liefern die nach Krankheiten gegliederten verlorenen Erwerbstätigkeits- und Lebensjahre.
8.1 Fragen zur Gesundheit im Mai 2003 *)
8.1.1 Kranke und Unfallverletzte
Alter von.
. bis unter.
Land
. Jahren
insgesamt
Bevölkerung
mit Angaben über
die Gesundheit
Darunter Kranke und Unfallverletzte
zusammen Kranke Unfallverletzte zusammen Kranke Unfallverletzte
1000 %
Insgesamt ........................................................... 82 502 70 671 7 882 7 385 497 11,2 10,4 0,7
n a ch dem G e s c h le c h t und A lt e r s g r u p p e n
männlich
unter 1 5 ............................................................... 6 246 5 295 277 255 22 5,2 4,8 0,4
1 5 - 4 0 ............................................................... 13 406 11 346 732 611 121 6,5 5,4 1,1
4 0 - 6 5 ............................................................... 14 444 12 419 1472 1 363 109 11,8 11,0 0,9
65 und m e h r ........................................................ 6 235
weiblich
5 484 1185 1 152 33 21,6 21,0 0,6
unter 1 5 ............................................................... 5 892 5 005 223 209 14 4,4 4,2 0,3
1 5 - 4 0 ............................................................... 12 857 10 940 739 690 49 6,8 6,3 0,4
4 0 - 6 5 ............................................................... 14 367 12 399 1 413 1 338 75 11,4 10,8 0,6
65 und m e h r ........................................................
Fußnoten siehe am Ende der Tabelle.
9 055 7 783 1843 1 768 75 23,7 22,7 1,0
226 Statistisches Bundesamt, Statistisches Jahrbuch 2004