Reinickendorf

47
Hüft- und Kniegelenkoperationen am Helios Klinikum Berlin-Buch
Gute Zusammenarbeit von Mensch und Maschine
Hüft- und Kniegelenkoperationen werden oft als
Standardeingriffe bezeichnet. Wieso sich dennoch
nicht in allen Fällen ein vollständiger Behandlungserfolg
verzeichnen lässt, weiß Prof. Dr.
med. Daniel Kendoff, Chefarzt des Zentrums für
Orthopädie und Unfallchirurgie im Helios Klinikum
Berlin-Buch.
„Die oft gehörte Bezeichnung „Standardeingriff“
suggeriert, dass es sich beim Gelenkersatz um
eine bis ins Detail beherrschte Operation handele,
die ein gutes Ergebnis garantiert. Für eine
Mehrheit stimmt das, dennoch sind bis zu 20
Prozent der Patientinnen und Patienten mit ihrem
neuen Gelenk nicht zufrieden.“ So seien einige
nach dem Eingriff nicht schmerzfrei oder in
ihrer Mobilität eingeschränkt. Verursacht werden
die Beschwerden, wenn die eingesetzten
Gelenke nach dem Einbau Abweichungen oder
Rotationsfehler aufweisen. Dies gelte für Knieund
Hüftprothesen: „Wesentlich für den Erfolg
einer Hüftgelenks-OP ist nicht nur die sichere
Verankerung des Hüftschaftes, sondern insbesondere
die Positionierung der Hüftpfanne. Nur
wenn das Kugelgelenk genau im vorausberechneten
Drehzentrum sitzt, ist der Abrieb der Prothesenkomponenten
so gering wie möglich.“
Um die Operationen zu präzisieren, verlässt sich
das Orthopädie-Team auf die Unterstützung von
zwei Robotern. Prof. Dr. med. Kendoff ist einer
der ersten Operateure, die die Roboter nicht
nur in der Knieendoprothetik, sondern auch in
der Hüftprothetik einsetzen. Das entsprechende
System hat der Spezialist für Hüft- und Kniegelenke
quasi mitentwickelt. Er ist überzeugt: „Die
höhere Genauigkeit könnte neben einer verbesserten
Funktion darüber entscheiden, ob jemand
lebenslang versorgt ist oder sich im höheren Alter
einer Wechseloperation unterziehen muss.“
Beim Einbau wird das Gelenk mittels Röntgenaufnahmen
individuell vermessen. Anschließend erstellen
die Orthopäden am Computer eine digitale
Operationsplanung. Im OP-Saal bringen sie Tracker
am Bein der Patientin oder des Patienten an.
Das Ärzte-Team der Orthopädie in Berlin-Buch
wird bei Hüft- und Kniegelenkoperationen
von zwei Robotern unterstützt.
Die räumliche Stellung des Gelenks und die geplanten
Knochenschnitte werden an den Roboter
übertragen. Dieser verfügt über einen Arm,
an dem Werkzeuge befestigt sind, mit denen der
Knochen bearbeitet wird. Der Roboter definiert
millimetergenau die Schnitt ebene und die Grenzen,
während der Operateur Instrumente wie Säge
und Fräse führt und die Kontrolle über den Operationsvorgang
behält. Die Zusammenarbeit von
Mensch und Maschine verhindert unkorrektes Sägen
und erleichtert den Schutz von Nerven, Gefäßen
und Bändern. Ist der Einbau abgeschlossen,
kontrolliert das System noch einmal die geplante
Prothesenposition und die korrekte Stabilität im
Gelenk. Die zusätzliche digitale Dokumentation
macht den Prozess nachvollziehbar und transparent.
Ein Prozess, der unwesentlich mehr Zeit in
Anspruch nimmt als eine herkömmliche OP, nur
geringfügig teurer als die Standardversorgung ist
und beweist: Ärztinnen, Ärzte und OP- Roboter
sind ein ziemlich gutes Team.
• Prof. Dr. med. Daniel Kendoff
Chefarzt Zentrum für Orthopädie und
Unfallchirurgie Helios Klinikum Berlin-Buch
Schwanebecker Chaussee 50 , 13125 Berlin
Tel.: 030/9401 - 52 320 und - 12 345
Erreichbarkeit Montag bis Freitag:
8:00 bis 15:00 Uhr
© Thomas Oberländer/Helios Kliniken