ent um - BdiZ

3. Bei der Abrechnung von Materialund
Laborkosten verändert sich
zwar einiges im Detail,darunter
u.a. die Pflicht zur Vorlage von
Belegen ab Beträgen von 25 Euro.
Man wird aber nun den Referentenentwurf
abwarten müssen,
ehe man hier zu genauen
Aussagen kommen kann.
4. Die Steigerungsfaktoren (§ 5 GOZ)
bleiben erhalten, allerdings wird
die Abrechnung den 2,3-fachen
Steigerungssatz übersteigender
Faktoren deutlich erschwert.
Zentrales Steigerungsargument
ist künftig der Zeitaufwand. Das
bedeutet zugleich, dass dieser
künftig bei Behandlungen erfasst
werden muss. Das können
wohl noch nicht sehr viele Praxisdokumentationssoftwares.
5. Aus der Übernahme zahlreicher
GOÄ-Ziffern in die neue GOZ
mit identischer Punktmengenzuordnung
ist zu folgern, dass
der Punktwert der neuen GOZ
mit dem Punktwert des neuen
GOÄ identisch sein wird (s. z.B.
GOZ 001a neu – Ä3 etc.).
6. Die Abrechnungsmöglichkeiten
nach der GOÄ wird für die Zahnmedizin
deutlich reduziert werden.
Aus der bisherigen pauschalen
Verweisung auf die wesentlichen
Gebührenabschnitte
des Gebührenverzeichnisses
zur GOÄ werden nun eher
punktuelle Verweisungen.
7. Im Gegenzug spielt es für die
Frage der Analogabrechnung
keine Rolle mehr, ob und wann
die Leistung in die Zahnheilkunde
eingeführt wurde. Nunmehr
ist nur noch entscheidend,
ob sie in den Gebührenverzeichnissen
zur GOZ bzw. in
den für die Abrechnung eröffnetenGebührenverzeichnissen
zur GOÄ eine Leistungsbeschreibung
erfahren hat oder
nicht. Ist Letzteres der Fall,muss
Abrechnung & Recht
AUSGABE 1.08
eine Analogieziffer abgerechnet
werden. An den Analogiekriterien
ändert sich nichts.
8. Chirurgische Leistungen werden
tendenziell höher bewertet. Dies
gilt jedoch nur hinsichtlich derjenigen
Gebührenziffern, die
nicht die Abrechenbarkeit der Zuschlagspositionen
zu ambulanten
OPs auslösen. Hier ergibt
die vorläufige Analyse, dass
diese Gebührenpositionen teils
in die Bewertung der neuen GOZ
einbezogen werden sollen, teils
nicht, ohne dass es dafür sachlogisch
erkennbare Gründe gibt.
9. Röntgenleistungen werden teilweise
wesentlich niedriger bewertet.
Das dürfte mit einer entsprechenden
Änderung der Bewertung
von Röntgenleistungen
in der GOÄ (die ja ebenfalls
neu gefasst werden soll) zusammenhängen.
10. Prophylaktische Leistungen werden
deutlich ausgeweitet und
tendenziell höher bewertet.
11. Konservierende Leistungen werden
tendenziell höher bewertet.
12. Parodontalbehandlungen erhalten
eine weitgehend neue, am
BEMA angelehnte Leistungsbeschreibung,
mit deutlicher Anhebung
der Punktzahlen.
13. Prothetische Leistungen werden
weitgehend neu geordnet. Der
Vergleich mit den bisherigen
Vergütungsstrukturen fällt deshalb
ziemlich schwer. Tendenziell
kommt es zu einer Erhöhung
der Punktmengen.
14. Kieferorthopädische Leistungen
werden umgebaut und tendenziell
abgewertet, also eine analoge
Entwicklung zum BEMA
2004.
15. Gnathologische Leistungen werden
zusammengestrichen und
z.T. deutlich abgewertet.
16. Eingliederung von Aufbissbehelfen
und Schienen erfolgt nicht
mehr in einem eigenständigen
Kapitel, sondern als Teil des
gnathologischen Kapitels. Innerhalb
des Abschnitts gibt es
eine Erhöhung bei 3 und eine
Erniedrigung bei 4 Ziffern.
Implantologische Leistungen werden
fast komplett neu definiert.
Zumindest alle derzeit relevanten
chirurgischen Verfahren werden
aus der GOÄ in die GOZ übernommen.
Streitpunkte wie die Mehrfachabrechnung
der Nr. 905 GOZ
werden gelöst. Angesichts der vielen
neuen Gebührenziffern ist ein
bewertender Vergleich zur GOZ
1987 ausgesprochen schwierig.
RAT ■
BDIZ EDI konkret 01.2008
73