Lastenheft Notfalldaten-Management - Bundesärztekammer
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<strong>Lastenheft</strong><br />
<strong>Notfalldaten</strong>-<strong>Management</strong> (NFDM)<br />
4.1.2 Einsatzszenario 2: Ungeplante Aufnahme des Patienten in der<br />
Notaufnahme eines Krankenhauses<br />
Patient<br />
Aktualisierung der<br />
notfallrel. med.<br />
Informationen<br />
gewünscht?<br />
[Nein]<br />
Aktualisierung der<br />
persönlichen<br />
Erklärungen gewünscht?<br />
[Nein]<br />
Aktualisierung der<br />
Sicherungskopie<br />
gewünscht?<br />
[Nein]<br />
[Ja]<br />
[Ja]<br />
Arzt / Mitarbeiter medizinische Institution<br />
Notfall-Erstversorgung<br />
durchführen<br />
Stationärer Aufenthalt<br />
notwendig?<br />
Einverständnis durch<br />
den Patienten erteilt<br />
Einverständnis durch<br />
den Patienten erteilt<br />
[Ja]<br />
Einverständnis durch<br />
den Patienten erteilt<br />
Patienten in der<br />
Notaufnahme eines<br />
Krankenhauses<br />
übernehmen<br />
Patientenzustand<br />
si chten, ggf.<br />
Begleitdokumente<br />
übernehmen<br />
[Ja]<br />
Stationäre<br />
Notfallbehandlung<br />
durchführen<br />
Administrative<br />
Entlassung<br />
durchführen<br />
[Nein]<br />
Notfallrel. med.<br />
Informationen auf<br />
eGK aktualisieren<br />
oder neu anlegen<br />
Persönliche<br />
Erkl ärungen auf eGK<br />
aktualisieren oder<br />
neu anlegen<br />
Sicherungskopie<br />
aktualisieren oder<br />
neu anlegen<br />
Administrative<br />
Aufnahme<br />
durchführen<br />
- Selbsteinweisung<br />
- Einweisung durch den Rettungsdienst<br />
- Einweisung durch einen Arzt<br />
LM "Basisfunktionalität NFDM (<strong>Notfalldaten</strong>satz)":<br />
- NFD von eGK lesen (über PS)<br />
- Diagnostik, Therapie, Pflege planen und durchführen<br />
- Beh.-Dokumentation verwalten<br />
- Rehabilitation bzw. weitere Versorgung des Patienten<br />
organisieren<br />
- Weiterversorgung des Patienten organisieren<br />
- personalisierte Beh.-Unterlagen erstellen (z.B.<br />
Arztbrief, Verordnung)<br />
- Entlassungsgespräch führen<br />
- Beh.-Dokumentation abschließen<br />
LM "Basisfunktionalitäten_NFDM (<strong>Notfalldaten</strong>satz)":<br />
- NFD von eGK lesen (über PS)<br />
- NFD auf eGK schreiben (über PS)<br />
- NFD auf eGK ändern (über PS)<br />
- NFD qualifiziert signieren (über PS)<br />
- NFD von eGK löschen (über PS)<br />
LM "Persönliche Erkl ärungen NFDM":<br />
- Persönliche Erkl ärungen von eGK lesen (über PS)<br />
- Persönliche Erkl ärungen auf eGK schreiben (über PS)<br />
- Persönliche Erkl ärungen auf eGK löschen (über PS)<br />
- Persönliche Erkl ärungen auf eGK ändern (über PS)<br />
LM "Freiwillige Online-Sicherungskopie NFDM":<br />
- Sicherungskopie auf den Dienst schreiben (über PS)<br />
- Sicherungskopie vom Dienst löschen (über PS)<br />
Abbildung 4: Hauptprozess: Notfall-Erstversorgung des Patienten in der Notaufnahme<br />
eines Krankenhauses durchführen<br />
<strong>Lastenheft</strong>_NFDM_V1_0_0.doc Seite 17 von 115<br />
Version: 1.0.0 Stand: 04.03.2011
![(Muster-)Kursbuch Sozialmedizin [PDF] - Bundesärztekammer](https://img.yumpu.com/7552309/1/184x260/muster-kursbuch-sozialmedizin-pdf-bundesarztekammer.jpg?quality=85)
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