Lastenheft Notfalldaten-Management - Bundesärztekammer

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Lastenheft Notfalldaten-Management (NFDM) Anwendungsfall Berechtigter Akteur Persönliche Erklärungen von eGK lesen (über PS) (außerhalb der Einsatzszenarien 1-4 bei erfolgter PIN- Initialisierung) Arzt Mitarbeiter medizinische Institution Persönliche Erklärungen auf eGK ändern (über PS) x x Persönliche Erklärungen auf eGK löschen (über PS) x x Lastenheft_NFDM_V1_0_0.doc Seite 60 von 115 Version: 1.0.0 Stand: 04.03.2011 Apotheker Mitarbeiter Apotheke Psychotherapeut xE xE xA xA xA x = berechtigt, xA = berechtigt mit zusätzlicher Autorisierung (PIN-Eingabe) durch den Versicherten, xE = berechtigt mit zusätzlichem Einverständnis des Versicherten (Dokumentation durch PIN-Eingabe des Versicherten) Bezüglich der Autorisierung durch den Versicherten gelten für das Lesen und Schreiben der persönlichen Erklärungen die gleichen Bedingungen wie beim Notfalldatensatz. Werden persönlichen Erklärungen erstellt, geändert oder gelöscht, ist darauf zu achten, dass, wenn bereits ein signierter Notfalldatensatz auf einer eGK vorhanden ist, die Signatur dieser Daten unberührt bleibt [NFDM-A_171]. Zweckmäßigerweise kann dies durch die Verwendung getrennter Container auf der eGK umgesetzt werden. Die Verbindlichkeit der persönlichen Erklärungen ist nicht Gegenstand des Leistungsmerkmals. Eine qualifizierte Signatur für persönliche Erklärungen ist nicht vorgesehen [NFDM-A_167]. Alle Zugriffe auf die Daten der persönlichen Erklärungen müssen auf der eGK protokolliert werden. Dies gilt auch für den Zugriffsversuch [NFDM-A_172]. Die Möglichkeiten, Daten der persönlichen Erklärungen anzulegen bzw. zu verändern, sind mit detaillierten Berechtigungsstufen unter Verwendung der angeführten Berechtigungsmatrix abzubilden. Über das Primärsystem ist sicherzustellen, dass ein automatisches Lesen von persönlichen Erklärungen im Zusammenhang mit dem Lesen des Notfalldatensatzes unterbunden ist [NFDM-A_175]. Das Lesen der persönlichen Erklärungen und das sich daran anschließende Anzeigen muss durch eine explizite Aktion des Anwenders geschehen. Da die persönlichen Erklärungen nicht mit einer qualifizierten Signatur des Arztes versehen werden dürfen, kann auch jeder Mitarbeiter eines Arztes die Daten der persönlichen Erklärungen für den Versicherten auf die eGK schreiben. Für Apotheker, Mitarbeiter eines Apothekers oder Psychotherapeuten ist ein schreibender Zugriff auf die persönlichen Erklärungen nicht vorgesehen. Das Auslesen der Daten ist an die Autorisierung durch den Versicherten gebunden. Rettungsassistent Versicherter
Lastenheft Notfalldaten-Management (NFDM) Für den Rettungsassistenten ist das Auslesen der persönlichen Erklärungen an eine entsprechende Weisung eines Arztes gebunden. 8.4 Ausblick Die im Leistungsmerkmal beschriebene Funktionalität dient als Einstiegslösung in eine systemtechnische Abbildung des Willens des Versicherten. Durch den nur in beschränktem Maße vorhandenen Speicherplatz auf der eGK jetzigen Zuschnitts können nur Verweise auf Ablageorte von Erklärungen des Versicherten gespeichert werden. Perspektivisch ist jedoch vorgesehen, den Inhalt von Erklärungen des Versicherten auf einem dem Versicherten zugänglichen und sicherheitstechnisch kontrollierbarem Speichermedium abzulegen. Zu den Voraussetzungen für eine dergestaltige Funktionalitätserweiterung zählt neben dem in ausreichendem Maße vorhandenen Speicherplatz auch eine Möglichkeit der qualifizierten Signatur seitens des Versicherten. Lastenheft_NFDM_V1_0_0.doc Seite 61 von 115 Version: 1.0.0 Stand: 04.03.2011
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