Các triệu chứng ở nhà thuốc Hướng dẫn xử lý các bệnh thông thường (Bản thứ bảy) Alison Blenkinsopp,Paul Paxton,John Blenkinsopp

BÀI 21. BỆNH GHẺ
Nhiễm bọ ghẻ Sarcoptes scabiei là nguyên nhân gây ngứa dữ dội, ngứa thường nặng hơn
về đêm. Tình trạng ngứa do ghẻ có thể rất nặng và làm tổn thương da do gãi nhiều . Vì thế
cần nắm rõ tiền sử bệnh ghẻ. Dịch ghẻ thường bùng phát từ 15 đến 20 năm 1 lần và sau đó
lắng dịu, vì vậy các dược sĩ cần phải nắm được thời điểm bùng phát dịch.
Những điều dược sĩ cần biết
• Độ tuổi
o Trẻ sơ sinh, trẻ em, người lớn
• Triệu chứng
o Ngứa, phát ban
o Xuất hiện những hốc nhỏ trên da
• Tiểu sử bệnh
• Dấu hiệu nhiễm trùng
• Thuốc điều trị
Ý nghĩa của các câu hỏi và trả lời
Độ tuổi
Nhiễm bọ ghẻ có thể xảy ra tại bất kỳ độ tuổi nào từ trước thời kỳ sơ sinh. Dược sĩ cần nhận
thấy rõ để chuyển ngay các trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ cho bác sĩ nếu có nghĩ ngờ nhiễm bọ ghẻ.
Triệu chứng
Bọ ghẻ chui vào trong và sống ở dưới bề mặt da, gây phản ứng miễn dịch do lớp vỏ và dịch
tiết của nó dẫn tới triệu chứng ngứa dữ dội, Ngứa dữ dội và nặng hơn về đêm, có thể gây mất
ngủ là những đặc điểm đặc trưng của bệnh ghẻ.
Các hốc nơi bọ ghẻ sống đôi khi chỉ là một đường xám nhỏ như sợi chỉ lồi lên, gợn sóng và
dài khoảng 5-10mm. Vị trí tấn công của bọ ghẻ bao gồm kẽ các ngón tay, ngón chân, cổ tay,
lách, kẽ mông và các vùng sinh dục. Người bệnh có thể bị phát ban nhưng không phải lúc nào
cũng xuất hiện ở nơi bị lây nhiễm. Vết phát ban có thể nhỏ và thưa hoặc dày đặc và đỏ. Các
mảng phát ban thường được tìm thấy ở quanh cơ hoành, nách, mông đít, bên trong bắp đùi và
quanh mắt cá chân.
Ở người trưởng thành, bệnh ghẻ hiếm bị ở da đầu và mặt, nhưng ở trẻ dưới 2 tuổi và người
già, bệnh ghẻ ở đầu rất hay gặp, đặc biệt là sau vành tai.
Các hốc bọ ghẻ có thể không rõ ràng hoặc bị nhầm lẫn do các vết xước da do gãi. Bệnh ghẻ
có thể có triệu chứng giống như các bệnh về da khác do không có triệu chứng đặc trưng . tình
trạng ngứa thường xảy ra trên diện rộng chứ không khu trú ở một vùng cụ thể nào . Ở bệnh
nhân suy giảm miễn dịch hoặc yếu (như người già), bệnh ghẻ có những triệu chứng rất khác.
Vùng da bị ghẻ có thể trở nên mỏng và giòn. Những con bọ nhỏ dưới lớp da giòn đó và bất
kỳ vị trí nào nào nếu bị nứt ra sẽ lây nhiễm cho các vùng khác.
Lịch sử bệnh
Ngứa trong bệnh ghẻ có thể kéo dài nhiều tuần (6-8) hoặc lâu hơn ở những người chưa từng
bị nhiễm ghẻ. Bọ ghẻ lây truyền thông qua sự tiếp xúc gần gũi giữa người với người , vì vậy
141