Các triệu chứng ở nhà thuốc Hướng dẫn xử lý các bệnh thông thường (Bản thứ bảy) Alison Blenkinsopp,Paul Paxton,John Blenkinsopp

BÀI 43. MẤT NGỦ
Nguyễn Chánh Trị - SVD4 – ĐHYD Huế
Theo ước tính, tại Anh có hơn 8 triệu người gặp vấn đề về giấc ngủ. Chứng mất ngủ
tạm thời rất phổ biến và thông thường có thể kiểm soát nhờ các dược sĩ. Chìa khóa để thiết
lập lại nếp ngủ (hay mô hình giấc ngủ - sleep patterns) là vấn đề vệ sinh giấc ngủ (thói quen
đi ngủ). Các thuốc không kê đơn (OTC) để hỗ trợ giấc ngủ (kháng histamin diphenhydramine
và promethazine) có thể tác dụng trong các giai đoạn chuyển tiếp và có thể có ích cho những
bệnh nhân có vấn đề về chu kỳ và rối loạn chuyển tiếp giấc ngủ. Những thuốc này được
quảng cáo trực tiếp đến người bệnh. Các dược sĩ thường cho rằng rất khó để kiểm soát lượng
thuốc bán ra do nhu cầu sử dụng là rất lớn. Vì vậyđiều quan trong ngay từ đầu là phải tập
trung giải thích cho bệnh nhân về vấn đề vệ sinh giấc ngủ cũng như giải thích cẩn thận rằng
thuốc kháng histamin chỉ sử dụng ngắn hạn.
Những điều cần biết
• Tuổi
• Các triệu chứng
o Khó ngủ
o Thường xuyên thức giấc lúc nửa đêm
o Dậy sớm
o Chất lượng giấc ngủ thấp
o Ngáy, ngưng thở khi ngủ, chân không yên (restless legs)
• Thời gian ngủ
• Tiền sử gia đình
• Trước đây đã bị mất ngủ
• Các yếu tố làm nặng
o Shift working, xa nhà
o Vấn đề vệ sinh giấc ngủ
• Dùng thuốc
CÁC VẤN ĐỀ QUAN TRỌNG
Tuổi
Ở người cao tuổi, tổng thời gian ngủ ít hơn và giai đoạn ngủ sâu (pha 4 của giấc ngủ)
ngắn hơn. Do đó tình trạng thức giấc lúc nửa đêm cũng trở nên thường xuyên. Tuy vậy, nhiều
người vẫn cho rằng họ cần ngủ nhiều hơn, họ muốn dùng thuốc để đi vào giấc ngủ. Mặc
khác, những người cao tuổi có thể chợp mắt vào ban ngày và điều này làm giảm nhu cầu ngủ
vào ban đêm.
Một số trẻ sơ sinh, trẻ mới chập chững biết đi hoặc trẻ nhỏ có thói quen ngủ không tốt
và điều này làm các bậc phụ huynh rất lo lắng. Trong những trường hợp như vậy, việc tham
khảo ý kiến bác sĩ có thể sẽ mang lại lợi ích. Đôi khi các sách tự hoàn thiện bản thân (selfhelp
books) và các tờ rơi cũng có ích.
Các triệu chứng
Việc phân biệt các thể khác nhau của rối loạn giấc nhủ là rất quan trọng:
246