Các triệu chứng ở nhà thuốc Hướng dẫn xử lý các bệnh thông thường (Bản thứ bảy) Alison Blenkinsopp,Paul Paxton,John Blenkinsopp

Các azole có thể gây ra phản ứng nhạy cảm nhưng điều này dường như hiếm xảy ra.
Fluconazole đường uống tương tác với một số loại thuốc: thuốc chống đông máu, các
sulphonylurea đường uống, ciclosporin (cyclosporin), phenytoin, rifampicin và theophylline.
Sự khác nhau của việc dùng fluconazole với liều duy nhất so với dùng liên tục đến khả
năng gây tương tác thuốc là không rõ. Về mặt lý thuyết, sử dụng đơn liều dường như không
gây ra vấn đề nhưng trong một nghiên cứu nhỏ ở phụ nữ dùng warfarin đã ghi nhận thời gian
prothrombin tăng lên.
Báo cáo tác dụng phụ từ fluconazole đường uống xảy ra ở khoảng 10% bệnh nhân, và
thường nhẹ và thoáng qua. Chúng bao gồm buồn nôn, đau bụng, đầy hơi và tiêu chảy.
Fluconazole đường uống không được khuyến cáo trong khi mang thai hoặc cho con bú bởi vì
nó được bài tiết qua sữa mẹ.
Quan điểm thực tế
Sự riêng tư
Bệnh nhân tìm kiếm lời khuyên về các triệu chứng âm đạo có thể xấu hổ, sợ rằng cuộc
trò chuyện của họ với dược sĩ sẽ bị nghe lỏm. Do đó, điều quan trọng là cố gắng đảm bảo sự
riêng tư. Bệnh nhân có thể yêu cầu mua một sản phẩm với tên cụ thể có thể là một nỗ lực của
bệnh nhân để tránh phải trao đổi với dược sĩ. Tuy nhiên, dược sĩ cần trao đổi với bệnh nhân
để đảm bảo rằng sản phẩm bệnh nhân cần mua là phù hợp.
Điều trị cho chồng
Đàn ông có thể bị nhiễm Candida mà không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào. Triệu
chứng điển hình cho nam giới là một phát ban khó chịu trên dương vật, đặc biệt là trên qui
đầu. Trong khi ý kiến chuyên gia cho rằng các đối tác nam không có triệu chứng không nên
được điều trị, điều này vẫn còn là một lĩnh vực tranh cãi. Nam giới có triệu chứng viêm quy
đầu candida (nấm dương vật) và có đối tác nữ bị nấm âm đạo nên được điều trị. Một kem
azole có thể sử dụng hai lần mỗi ngày vào các qui đầu của dương vật, bôi vào da bọc quy đầu
trong 6 ngày. Fluconazole đường uống có thể được sử dụng.
Sữa chua “sống”
Sữa chua sống chứa lactobacilli, được cho là thay đổi môi trường âm đạo, làm cho
Candida khó phát triển hơn. Người ta cho rằng phụ nữ dễ bị nấm nên thường xuyên ăn sữa
chua sống để tăng nồng độ của lactobacilli trong ruột. Tuy nhiên, dữ liệu không hiện tại
không thể khẳng định hiệu quả của việc dùng sữa chua có chứa Lactobacillus, dùng bằng
đường uống hoặc bôi âm đạo, trong điều trị cũng như dự phòng bệnh nấm. Bôi trực tiếp sữa
chua sống vào âm hộ hoặc băng vệ sinh đã được khuyến cáo như là biện pháp điều trị bệnh
nấm. Một số phụ nữ báo cáo bị đau nhức khi dùng, điều này không có gì ngạc nhiên nếu da
đang bị trầy và đau. Nó vô hại, mặc dù thiếu các bằng chứng về hiệu quả.
Phòng ngừa
Nấm phát triển mạnh trong môi trường ấm. Phụ nữ dễ bị nấm tấn công có thể tránh
dùng đồ lót và quần bằng nylon và thay bằng đồ lót cotton có thể giúp ngăn chặn nấm tấn
công trong tương lai.
Các lớp lót bảo vệ âm đạo bị tước đi do dùng bọt tắm, xà phòng và thụt rửa âm đạo, và
tốt nhất nên tránh chúng. Chất khử mùi âm đạo tự chúng có thể gây ra phản ứng dị ứng và
không nên được sử dụng. Nếu bệnh nhân muốn sử dụng xà phòng hoặc chất tẩy rửa, một sản
phẩm nhẹ nhàng, không có mùi là tốt nhất.
194