Các triệu chứng ở nhà thuốc Hướng dẫn xử lý các bệnh thông thường (Bản thứ bảy) Alison Blenkinsopp,Paul Paxton,John Blenkinsopp

Thời gian kéo dài cơn đau
Bất cứ trường hợp đau đầu nào mà không đáp ứng với các thuốc giảm đau không cần kê
đơn (OTC) trong vòng 1 ngày đều cần tư vấn đến gặp bác sĩ.
Tính chất và vị trí đau
Đau đầu do căng thẳng là kiểu thường gặp nhất, thường được mô tả là đau xung quanh
đầu và phần trên cổ. Thỉnh thoảng cơn đau lan rộng lên đỉnh đầu đến vùng trên mắt. Không
kèm bất kì chứng cứng cổ nào. Các cơ dưới chẩm có thể bị đau khi chạm vào. Cơn đau có thể
được miêu tả như có một miếng băng quấn xung quanh đầu. Cơn đau thường âm ỉ hơn là kiểu
đau nửa đầu (thường đau nhói hoặc đau dồn dập). Tuy nhiên tính chất của cơn đau là chưa đủ
để chẩn đoán nguyên nhân gây đau đầu là nghiêm trọng hay không nghiêm trọng.
Nếu nằm xuống khiến cơn đau vốn ổn định và âm ỉ trở nên nặng hơn, đau sâu hơn, trầm
trọng hơn thì cần tư vấn bệnh nhân đến gặp bác sĩ, vì nó có thể do tăng áp lực hộp sọ do u
não, nhiễm trùng hoặc nguyên nhân khác. Điều này là hiếm và thường sẽ có thêm các triệu
chứng liên quan khác như: thay đổi ý thức, mất thăng bằng, phối hợp đông tác kém, trong
trường hợp nhiễm trùng còn có sốt.
Đau nửa đầu (migraine) kinh điển là đau một bên, ảnh hưởng đến một bên đầu, đặc biệt
là ở trên trán.
Một cơn đau nặng, đột ngột, xuất hiện ở phía sau đầu có thể là biểu hiện của xuất huyết
dưới nhện dù trường hợp này thường hiếmTỉ lệ mắc xuất hiện dưới nhện trong dân số là
6/100.000 người một năm. Nó xảy ra khi một mạch máu nhỏ ở đáy não bộ bị rò rỉ máu vào
dịch não tủy bao quanh não. Nó thường kèm tăng huyết áp. Can thiệp cấp cứu y tế là cần
thiết. Thỉnh thoảng, những cơn đau đầu đột ngột ở sau đầu có thể liên quan đến việc tập luyện
(đau đầu do gắng sức). Điều này không nguy hiểm nhưng cần phân biệt với xuất huyết thông
qua chụp cắt lớp và cộng hưởng từ.
Thời gian và tần suất của các triệu chứng
Dược sĩ nên xem các trường hợp đau đầu tệ hơn vào buổi sáng và cải thiện hơn trong
ngày là những trường hợp nghiêm trọng đặc biệt vì nó có thể là dấu hiệu của tăng áp lực nội
sọ. Những cơn đau đầu này thường xảy ra hằng ngày trong 2-3 tháng và mỗi lần đau có thể
lên đến 3 giờ. Một bệnh nhân có tần suất và mức độ đau đầu ngày càng tăng thì cần được tư
vấn đi khám bác sĩ.
Tiền sử
Nếu bệnh nhân đã từng bị đau đầu tương tự trước đây thì dược sĩ có thể an tâm hơn. Nói
cách khác, có thể có các đặc điểm tương tự về bản chất và vị trí cơn đau nhưng mức độ đau
thì có thể khác năm trước. Trường hợp này ít khi là dấu hiệu đau đầu do một nguyên nhân
nghiêm trọng gây ra. Trong khi đó, các kiểu đau đầu mới hoặc khác (đặc biệt ở người >45
tuổi) có thể là dấu hiệu cảnh báo cho một tình trạng nghiêm trọng hơn. Bệnh nhân đau nửa
đầu (migraine) thường phải chịu đựng những cơn đau đầu thường xuyên. Trong một vài
trường hợp, đau đầu có thể xảy ra thành từng chùm. Cơn đau có thể xuất hiện cả ngày trong
2-3 tuần và sau đó biến mất trong nhiều tháng đến nhiều năm.
Các triệu chứng liên quan
Trẻ em và người lớn bị đau đầu kèm mất thăng bằng hoặc cử động vụng về thì cần được
can thiệp y tế ngay lập tức.
152