Comunicaciones poster. VIII Congreso de SAEI - Sociedad ...

Comunicaciones orales y pósters
CP-36. Perfil de seguridad, tolerancia y eficacia de
TARGA basado en fosamprenavir-ritonavir
J. Rodríguez, F.J. Rodríguez, M. Franco, R. Creagh, C. Borrachero, S. Sgrutzmancher,
E. Pujol
UCG de Medicina Interna. Hospital Juan Ramón Jiménez, Huelva.
Objetivo: Fosamprenavir (FPV), profármaco de
amprenavir (APV) utilizado conjuntamente con ritonavir
(RTV) supone una nueva opción terapéutica
en pacientes infectados por el VIH tanto pretratados
como naive. Analizamos nuestra experiencia con
dicho fármaco en la práctica clínica en cuanto a eficacia
terapéutica y seguridad tras su introducción en
julio 2005 en nuestro centro.
Material y métodos: Revisión retrospectiva de historias
clínicas de pacientes que han recibido o reciben tratamiento
con FPV analizando características epidemiológicas,
clínicas, inmunovirológicas y de seguridad.
Resultados: 63 pacientes con una edad media de 41
años (28-65) y una duración media de la enfermedad
de 10 años (0-23). 66,7% varones y 33,3% mujeres. Un
29% en estadio C. El 54,4% presentaban coinfección
VHC. La mayoría de los pacientes habían recibido TAR-
GA una media de 8 años antes del inicio de FPV excepto
un 15% (naive) CD4 y CV basal de 202 (8-864) y 15550
copias respectivamente. El 44,4% iniciaron tratamien-
Tabla 1
CT HDL LDL TG GOT/GPT GOT/GPT coinfectados
Basal 168 46 92 126 30/34 45/42
3 meses 183 43 97 162 33/32 54/45
6 meses 167 45 96 135 36/35 61/50
128
to con < 200 CD4 y un 27% con CV> 100000 copias/mL.
En cuanto a la eficacia a los 3 y seis meses: incremento
de CD4 de 48 y 29 respectivamente y disminución de
CV a 107 y 47 copias/mL, respectivamente. Un 22% consiguieron
CV indetectable a los 6 meses. Presentaron
fracaso virológico (28,5%) por rebote de CV 6 pacientes
y por CV persistente >400 12 pacientes. La tolerancia
y adherencia del TARGA con FPV fue buena en un
85%. 9 pacientes abandonaron FPV (15%) en relación a
efectos adversos o mala adherencia. El perfil lípidico y
las transaminasas basal y en el seguimiento se muestran
en la Tabla 1. Dos pacientes ingresaron (PBE y rectorragia).
No hubo exitus ni infecciones oportunistas.
Conclusiones: 1. El FPV puede ser un fármaco eficaz
aún en pacientes multitratados y con inmnunosupresión
severa. 2. El FPV es bien tolerado siendo el nivel
de adherencia alto. 3. No encontramos alteraciones en
el perfil lipídico y de transaminasas tanto en pacientes
no coinfectados como coinfectados durante el periodo
de seguimiento.