Comunicaciones poster. VIII Congreso de SAEI - Sociedad ...

Comunicaciones orales y pósters
CP-60. Prevalencia de mutaciones primarias de
resistencia en pacientes diagnosticados de
infección por el VIH durante el año 2005 en la
provincia de Málaga. Estudio Málaga-2
R. Palacios, I. Viciana, I. Pérez de Pedro, J. Aguilar, S. Fernández, F. Salgado, J.
Roldán, J.D. Colmenero, M. Márquez, J. Santos; por el Grupo Malagueño
Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga.
Objetivos: Analizar la frecuencia de mutaciones primarias
de resistencia (MPR) y de subtipo no B en los
nuevos diagnósticos de infección por el VIH de nuestra
área, conocer las características de estos pacientes
y los factores asociados a las MPR.
Pacientes y métodos: Estudio prospectivo de los
nuevos diagnósticos de infección por el VIH en la provincia
de Málaga durante el año 2005. A todos ellos se
realizó un test genotípico (Trugene HIV-1 genotyping
kit; Bayer Healthcare Diagnostics) de resistencias y
se identifico el subtipo de VIH. También se recogieron
datos epidemiológicos, clínicos e inmunovirológicos.
Programa estadístico: SPSS ® .
Resultados: Ee analizan 162 casos (de 28 nacionalidades)
de los 172 diagnosticados durante el tiempo
del estudio que tenía genotipo disponible. Varones
77,8%, edad media 37,4 años (30,7-42,6), transmisión
sexual del VIH 88,2%, seroconvertores 3,1%, casos
de sida 19,1%. 22,8% no eran europeos y 91 (56,2%)
pacientes tenían pareja estable (43,9% VIH+). La
media de CD4 y de CV VIH en el momento del diagnóstico
eran 342/µl (38,8% < 200 y 57,5% < 350) y 4,66
log 10. Los tests de resistencia genotípica presentaron
MR en 12 (7,8%) pacientes (6 a ITINAN, 3 a ITIAN,
152
3 a IP), y no amplificó en 9. El subtipo del VIH (disponible
en 149 pacientes) fue: 81,8% B y 18,1% no B
(51,8% subsaharianos, prevalencia 73,6%). Entre los
pacientes europeos sólo los españoles presentaron
subtipo no B (prevalencia 7,7%). El resto de subtipos
no B se distribuían así: 1 Lituania, 1 Jamaica, 1
Tailandia y 1 Filipinas. De los 12 pacientes con MPR,
10 (todos subtipo B) eran españoles y 3 de ellos
tenían una pareja VIH, sin genotipo disponible. Los
otros 2 casos eran una pareja HTX (español-lituana),
con subtipo no B. El único factor que se asoció con la
presencia de MPR fue la seroconversión (OR 8,0; IC
1,4-43,6, p < 0,04)
Conclusiones: La prevalencia de MPR en pacientes
con nuevo diagnóstico de infección por el VIH en
la provincia de Málaga no es desdeñable. Destaca la
alta prevalencia de VIH subtipo no B en la población
española. Hubo pocos casos de seroconvertores siendo
éste el único factor que se asoció a la presencia
de MPR. Más de la mitad de los pacientes serían subsidiarios
de iniciar ya tratamiento antirretroviral. Con
estos datos se debe de recomendar la realización de
tests genotípicos de resistencia en todos los nuevos
diagnósticos de nuestra área.