Comunicaciones poster. VIII Congreso de SAEI - Sociedad ...

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AVANCES EN ENFERMEDADES INFECCIOSAS
CP-73. Resistencia insulínica en enfermos con infección
por VIH
M.J. Soto Cárdenas, A. de los Santos Moreno, M. Márquez Coello, F. Guerrero
Sánchez, M.A. Bailén, E. Pérez Guzmán, J.A. Girón González
Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz.
Objetivos: Análisis de la resistencia insulínica y factores
de riesgo cardiovascular en enfermos con infección
por VIH en tratamiento antirretroviral.
Métodos: Cincuenta y nueve enfermos con infección
por VIH (edad, mediana (Q1-Q3), 42 años (37-
48); sexo varón, 31 (52,5%); UDVP como factor de
riesgo, 15 casos (25,9%); TARGA, 48 enfermos (78%);
carga viral VIH indetectable, 31 casos (52,5%); estadio
CDC C, 15 enfermos (25,4%) fueron estudiados.
La variable dependiente de estudio fue la resistencia
insulínica, determinada a través del método HOMA
(Homeostasis Model Assessment), considerando
como normales valores inferiores a 3,8, en tanto éste
representa el percentil 90 de la población española
sana. Las variables independientes estudiadas fueron
sexo, alcohol previo, coinfección por virus de la
hepatitis B (VHB) o C (VHC) y tipo de tratamiento antirretroviral
(TARGA).
Resultados: Los valores medianos de glucemia,
insulinemia y HOMA en la población fueron de 96 (88-
107) mg/dL, 12,9 (6,2-19,6) µU/mL y 2,9 (1,5 – 5,6) respectivamente.
Un 28,8% de los enfermos (17 casos)
presentaban valores de HOMA superiores a 3,8. La elevación
de HOMA no se asoció a sexo masculino (valores
de HOMA: 3,1 vs 2,1), existencia de antecedentes
familiares de diabetes (2,8 vs 3,0) o hepatopatía etílica
o viral concomitante (2,9 vs 2,9). Ante determinadas
variables, las diferencias entre los valores de HOMA
se aproximaban a la significación estadística: estadio
CDC avanzado (3,6 vs 2,7) (p = 0,078) o tratamiento con
antiproteasas (3,3 vs 2,1) (p = 0,066).
Conclusiones: Los datos presentados demuestran la
existencia de resistencia insulínica en más de la cuarta
parte de los enfermos con infección por VIH, en probable
relación con un mayor tiempo de la infección (fases avanzadas
de la misma) y/o tratamiento con antiproteasas.