Un seul programme - Population Council

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6 quand la grossesse se poursuit 1 Chaque jour, des milliers de femmes et de filles choisissent de poursuivre ou d’interrompre leur grossesse. [Voir l’unité 7, pp. 214-217.] 2 Pour celles qui la poursuivent, la grossesse et l’accouchement se déroulent généralement sans problèmes majeurs. Mais il arrive qu’ils s’accompagnent de graves complications, y compris la mort de la mère ou de l’enfant. [Voir les fiches d’information sur la Reproduction et la grossesse et sur l’Accouchement et l’allaitement pour plus de détails sur la promotion d’aboutissements sains pour les mères et leurs nourrissons.] 174 MARK WESTHOF, AVEC L’AUTORISATION DE UNFPA
3 La pauvreté et l’accès inadéquat aux soins de santé sont les principales causes des problèmes liés à la grossesse et à l’accouchement. • L’accès à des soins de santé adéquats en cours de grossesse et d’accouchement est un droit fondamental, mais souvent négligé. • Beaucoup de filles et de femmes souffrent de lésions aiguës ou durables durant la grossesse ou l’accouchement, surtout lorsqu’elles sont mal nourries, jeunes adolescentes ou privées d’accès à des soins obstétricaux d’urgence. <strong>Un</strong> problème grave se présente quand le bassin de la mère est trop étroit pour permettre le passage de l’enfant. Faute d’intervention chirurgicale immédiate, le tissu vaginal se déchire vers d’autres parties du corps et cause une fuite permanente d’urine ou de matières fécales : c’est la fistule obstétricale, rarement réparée faute encore de moyens chirurgicaux. [Voir la fiche d’information sur l’Accouchement et l’allaitement.] • À l’échelle mondiale, le manque d’accès à des soins médicaux adéquats contribue à plus d’un demi-million de décès de femmes et de filles par an, soit une mort par minute. 4 Même dans les contextes moins démunis, certaines pratiques relatives à la grossesse et à l’accouchement peuvent être nuisibles à la mère et/ou l’enfant. Les défenseurs de la santé féminine et de nombreux prestataires médicaux s’en inquiètent. Parmi les pratiques parfois remises en question : • les césariennes inutiles ; • l’abus d’antidouleurs et d’autres médicaments pendant la grossesse ; • la préférence du lait maternisé au lait maternel ; et • la séparation systématique de la mère et du nouveau-né. 6 175 POINTS DE RÉFLEXION Plus de 99 % des décès liés à la grossesse et à l’accouchement surviennent dans les pays en développement. Presque tous pourraient être évités. Comment convaincre les gouvernements de financer et d’assurer les services qui permettraient d’éviter ces décès ? Comment convaincre les maris et les beaux-parents de payer le transport et les soins de santé nécessaires à la femme enceinte ? Est-il facile pour chaque femme ou fille d’exercer son droit à des soins de grossesse et d’accouchement adéquats ?
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