Un seul programme - Population Council

contraception d’urgence (CU)
Qu’est-ce que la contraception d’urgence ?
La contraception d’urgence (CU) fait référence aux méthodes
qui permettent d’éviter une grossesse après un rapport
sexuel non protégé. Par exemple : après un échec contraceptif
(rupture de préservatif), usage incorrect d’une méthode, acte
sexuel sans contraception ou viol. La contraception d’urgence
permet d’éviter une grossesse si elle est prise ou pratiquée
dans les cinq jours qui suivent le rapport non protégé. Son
efficacité est d’autant plus grande qu’elle est prise ou pratiquée
tôt durant cette période. La contraception d’urgence n’est pas
un avortement.
Quelles sont les méthodes contraceptives d’urgence ?
Pilules — Les pilules progestatives (à base d’une hormone
contenue dans de nombreuses pilules contraceptives) sont la
méthode de CU la plus courante. En 2009, la recommandation
est de prendre une pilule contenant 1,5 mg de cette hormone
ou deux pilules de 0,75 mg chacune. La ou les pilules peuvent
être prises en une ou deux doses, dont la première aussitôt que
possible après le rapport sexuel non protégé et la seconde, 12
heures plus tard. La méthode est parfois présentée en tant que
telle sous emballage de deux pilules. Elle est parfois appelée
« la pilule du lendemain ». La prise de pilules contraceptives
ordinaires à forte dose pendant une période limitée peut aussi
être utile, mais le dosage dépend du type et de la marque et
doit être déterminé par un prestataire de soins qualifié.
Stérilet — Autre méthode contraceptive d’urgence, le stérilet
cuivre peut être introduit dans l’utérus par un prestataire de
soins qualifié dans les cinq à sept jours suivant l’acte sexuel
non protégé. Le stérilet n’est cependant pas indiqué pour
les femmes exposées au risque d’une infection sexuellement
transmissible. Dans certains pays, il n’est pas approuvé non
plus pour la contraception d’urgence.
Fonctionnement
La pilule contraceptive d’urgence empêche l’ovulation (voir
la fiche relative au cycle menstruel), l’union d’un ovule et
d’un spermatozoïde ou la nidation d’un ovule fécondé dans
l’utérus (voir la fiche relative à la reproduction et la grossesse).
Elle n’est pas abortive, car elle ne fonctionne pas si la femme
est déjà enceinte.
Le stérilet au cuivre semble opérer par perturbation de la
nidation.
Efficacité
L’efficacité de la pilule contraceptive d’urgence dépend du
type de pilule utilisé et de la rapidité de son administration
après le rapport non protégé. Plus les pilules sont prises
rapidement, plus elles sont efficaces. L’efficacité des pilules CU
est estimée à environ 90 %. L’insertion d’un stérilet d’urgence
est efficace à 99 %.
La contraception d’urgence protège-t-elle contre les
infections sexuellement transmissibles ?
La contraception d’urgence n’apporte aucune protection contre
les infections sexuellement transmissibles, y compris le VIH.
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Cette fiche
accompagne
l’unité 7, p. 213.