fiche action n°1 - Lot-et-Garonne

6. Conclusion :Le Département de Lot-et-Garonne est un département rural qui se caractérise par un grand nombre depersonnes âgées et une faible dynamique démographique.De nombreux habitants sont dans une situation socio-économique difficile, les bénéficiaires de minima sociauxsont nombreux.Les différences entre les trois pôles urbains (Villeneuve, Marmande et Agen) et le reste du département sontimportantes en termes de démographie et d'implantation des professionnels de santé libéraux.Pour répondre aux besoins d'accompagnement social des Lot-et-garonnais, le Département a mis en place unepolitique d'action sociale territorialisée et a inscrit dans son précédent schéma en faveur des personneshandicapées l'installation de la MDPH.Aujourd'hui, la MDPH fonctionne particulièrement bien avec notamment, des délais de réponse courts et unesatisfaction des personnes handicapées qui s'adressent à elle.On assiste à une augmentation de la Prestation de Compensation du Handicap (PCH) et à une baisse relative dunombre des bénéficiaires de l'Allocation Compensatrice Tierce Personne (ACTP). Enfin, le nombre desbénéficiaires de l'AEEH et surtout sa croissance témoigne de la mise en place de la loi de 2005 notamment danssa politique en direction des enfants porteurs de handicap.Le Département est peu doté en professionnels de santé libéraux qui sont tous, à l'exception deskinésithérapeutes, en dessous des ratios régionaux et nationaux.Cette situation est préoccupante et risque à terme, de compromettre l'accompagnement à domicile despersonnes handicapées les plus dépendantes en milieu rural.Par ailleurs, la majorité des services concourant à l'accompagnement à domicile des personnes handicapées estsituée dans le territoire agenais.L'offre du Lot-et-Garonne pour l'accompagnement des personnes handicapées se caractérise par des tauxd’équipement supérieurs aux taux d’équipement régionaux pour les MAS, les FAM, les ESAT et les SAMSAH.Par contre, pour les foyers d'hébergement et les foyers de vie, l'offre est moindre que celle des départementslimitrophes mais par contre mieux dotée que l'ensemble de la région Aquitaine.Enfin, le Lot-et-Garonne bénéficie de places en accueil familial.Au-delà de cette approche quantitative, le dispositif a une dimension départementale et non territoriale. C'est laraison pour laquelle les établissements de même nature accueillent des personnes handicapées venant del'ensemble du département et non d’une zone géographique proche de l’établissement.Pour ce qui concerne l'insertion des personnes handicapées dans la société civile, de nombreuses initiatives sonten cours notamment dans les domaines scolaires, des transports, des loisirs et du milieu ordinaire de travail.Le précédent schéma a été réalisé en grande partie, ainsi sur les 4 axes inscrits, deux ont été en presque totalitéréalisés et deux à un niveau moins important.Rappelons ici que le précédent schéma avait comme objectif de mettre en œuvre la loi de 2005 et que la réussitede la mise en place et les bonnes conditions de fonctionnement de la MDPH illustrent bien que cet axe essentiela abouti. Ainsi, aujourd'hui, les personnes handicapées sont accueillies et accompagnées mieux qu'auparavant,afin de contribuer à couvrir leurs besoins essentiels et à répondre à leurs principales demandes.Les actions prévues pour le prochain schéma sont organisées selon les 4 axes suivants :L'axe 1 consiste à renforcer encore les effets de la loi de 2005 notamment en mettant en place unaccompagnement autour des orientations et une meilleure circulation de l'information autour des placesdisponibles.annexe schema.doc Page 166