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Archive MISSOC 2000

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Tableau IISoins de SantéBelgique Danemark Allemagne Grèce6. Autres prestations Les autres prestations sont prévuespar tes statuts. Intervention subsidiaired'un Fonds spécial de Solidaritéinstauré auprès de ΙΊΝΑΜΙ (InstitutNational d'Assurance Maladie-Invalidité) afin de rendre remboursablescertaines prestations très coûteusesqui ne figurent pas sur la nomenclaturedes prestations de santé.Préventorium et colonies pour enfantsdébiles. Intervention journalièrede l'assurance calculée par l'INAMI(Institut National d'Assurance Maladie-Invalidité)sur base des dépensesréelles.Sur recommandation du médecin,assistance et traitement gratuits àdomicile par une infirmière.Pour le pensionnés qui ont choisi lacatégorie 1 et dans certains autrescas et circonstances, transport gratuitchez le médecin et à l'hôpital.Pour tes deux catégories d'assurés,contribution aux frais de traitementpar un chiropraticien, par un physiothérapeute,par un pédicure oupar un psychologue auquel le médecingénéraliste a renvoyé.Autres prestations de l'assurance mala- Diverses prestations prévues. Par 6. Autres prestationsdie:exemple: frais de déplacement pour• Soins à domicile: soins de base et de tes malades habitant dans des régionséloignées (sous certainestraitement, ainsi que l'assistancedans le ménage.conditions).• Assistance ménagère: une personneremplaçante, ou le coût d'une remplaçanteengagée par le bénéficiaire.• Dans certains cas, prise en chargedes transports d'urgence et de maladesà l'hôpital ou chez le médecin;participation par trajet: DEM 25 (· 13).• Remèdes autres que les médicaments:participation de l'assuré 15%du montant du remède prescrit, saufpour les enfants et les cas sociaux.• Paiement des prestations médicalespour mesures ambulatoires de préventionou de réadaptation; contributionaux autres frais des mesures ambulatoiresde prévention (logement,infirmières, transports) jusqu'à DEM15 (· 7,67) (ou DEM 30 (· 15) pourdes jeunes enfants souffrant d'unemaladie chronique) par jour.• Prise en charge intégrale avec uneparticipation journalière de l'assuré deDEM 17 (· 8,69) dans les anciensLänder et de DEM 14 (· 7,16) dansles nouveaux Länder, ou contributiondes caisses pour mesures préventivesou curatives pour les mères.• Prise en charge de la prévention ouréadaptation en établissement avecticket modérateur pour les assurés deDEM 17 (· 8,69) (anciens Lander) ouDEM 14 (· 7,16) (nouveaux Lander)par jour.Prestations de l'assurance dépendance:• Soins à domicile: soins de base etentretien du ménage par des servicesde soins.• Allocation dépendance: l'assuré a ledroit de demander l'octroi d'une allocationdépendance à la place dessoins à domicile.• Suppléance pour soins: si la tiercepersonne qui s'occupe de l'assuré àdomicile part en vacances ou est empêchéepour d'autres raisons, la personnedépendante a droit à une suppléance.• Soins de courte durée: l'assuranceprend en charge les soins en centresde jour et de nuit pour une périodetransitoire suivant le traitement à l'hôpital.• Soins en établissement, prise encharge des dépenses afférentes auxsoins, aux traitements médicaux et àune assistance sociale.Pour des informations plus détaillées,voir <strong>MISSOC</strong>-info 1/1999.158

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