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28° Congresso Internazionale ICOH - Giornale Italiano di Medicina ...

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178 G Ital Med Lav Erg 2006; 28:2<br />

www.gimle.fsm.it<br />

11) Russi EW, Diving and the risk of barotraumas. Thorax 1998; 53<br />

(Suppl 2): S20.<br />

12) Simonazzi S, Cardoni F, Valente G, et al. Valutazione del rischio e<br />

giu<strong>di</strong>zio <strong>di</strong> idoneità nel personale <strong>di</strong> centri <strong>di</strong> ossigenoterapia iperbarica.<br />

In Atti 61° Congr. Naz. SIMLII, Chianciano Terme 14-17<br />

ottobre 1998. Folia Me<strong>di</strong>ca 1998; 69 (3): 1359.<br />

13) Simonazzi S, Faralli F, Cardoni F, et al. Criteri e meto<strong>di</strong> per la sorveglianza<br />

me<strong>di</strong>ca degli operatori subacquei della marina militare.<br />

Fogli d’Informazione ISPESL, 1999; 12 (4): 80.<br />

14) Simonazzi S, Tafuri M, Rubini R, et al. Standards <strong>di</strong> qualità per<br />

l’attività <strong>di</strong> me<strong>di</strong>co competente: modelli applicativi. In: Atti 63°<br />

Congr. Naz. SIMLII. Sorrento, 8-11 nov. 2000. Folia Me<strong>di</strong>ca 2000;<br />

71 (1): 171.<br />

15) Simonazzi S, Cardoni F, Iannattone G, et al. Applicazione del<br />

D.Lgs. n. 626/94 nei centri <strong>di</strong> ossigenoterapia iperbarica: proposte<br />

operative. Fogli d’informazione ISPESL 2001; 14 (4): 3.<br />

16) Simonazzi S, Cardoni F, Norme <strong>di</strong> tutela dei lavoratori e gestione<br />

delle idoneità “<strong>di</strong>fficili”: l’esperienza <strong>di</strong> un Policlinico universitario.<br />

In: Atti Congr. Naz. ANMeLP 2002 “Le idoneità <strong>di</strong>fficili”,<br />

Abano Terme, 14-15 novembre 2002. Abstract Book, ANMeLP,<br />

Padova, 2002: 81<br />

17) Simonazzi S, Cardoni F, Colagrossi C, et al. Applicazione <strong>di</strong> un<br />

metodo <strong>di</strong> au<strong>di</strong>t per la valutazione dei “rischi residui” nei centri<br />

<strong>di</strong> ossigenoterapia iperbarica. In Atti 65° Congr. Naz. SIMLII,<br />

Messina 11-14 settembre 2002. G Ital Med Lav Erg 2003; 25<br />

(4): 128.<br />

18) Simonazzi S, Cardoni F, Valente A, et al. Risultati <strong>di</strong> un quadriennio<br />

<strong>di</strong> sorveglianza sanitaria nel personale <strong>di</strong> tunnels iperbarici.<br />

Consulenza Sicurezza del Lavoro. Ed. Buffetti, Roma,<br />

2003; (4): 23.<br />

19) Simonazzi S, Cardoni F. Aggiornamenti in tema <strong>di</strong> tutela della salute<br />

degli operatori in ambiente iperbarico. In Atti XVI Congr.<br />

Naz. SIMSI, Capri 14-16 ottobre 2004. Abstract Volume, SIMSI,<br />

Napoli, ottobre 2004 (CD, electronic version).<br />

20) Skogstad M, Thorsen E, Haldorsen T, Kjuus H. Lung function over<br />

six years among professional <strong>di</strong>vers. Occup Environ Med 2002; 59<br />

(9): 629.<br />

21) Soleo L, et al (Eds.). Linee guida per la sorveglianza sanitaria.<br />

SIMLII, Serie “Linee guida per la formazione continua e l’accre<strong>di</strong>tamento<br />

del Me<strong>di</strong>co del Lavoro”, vol. 11, PiMe Ed, Pavia, settembre<br />

2004.<br />

22) Toklu AS, Kiyan E, Aktas S, Cimsit M. Should computed chest tomography<br />

be recommended in the me<strong>di</strong>cal certification of professional<br />

<strong>di</strong>vers? A report of three cases with pulmonary air cysts.<br />

Occup Environ Med 2003; 60 (8): 606.<br />

23) Weiss M. Standards on me<strong>di</strong>cal fitness examinations for Navy <strong>di</strong>vers.<br />

Int Marit Health 2003; 54 (1-4): 135.<br />

Richiesta estratti: Dott. Stefano Simonazzi - Dipartimento <strong>di</strong><br />

Me<strong>di</strong>cina Legale, Me<strong>di</strong>cina del Lavoro - Università degli Stu<strong>di</strong> <strong>di</strong><br />

Roma “La Sapienza” - V.le Regina Elena, 336 - 00161 Roma, Italy<br />

Tel./telefax 06.8105787, mailto: stefano.simonazzi@uniroma1.it<br />

CS-08<br />

LA VALUTAZIONE DELL’EFFICACIA<br />

DELLE LIMITAZIONI E DELLE PRESCRIZIONI<br />

ESPRESSE DAL MEDICO DEL LAVORO SULLA<br />

SALUTE DEL PERSONALE ADDETTO ALLA GUIDA<br />

DI AUTOMEZZI DI TRASPORTO PUBBLICO<br />

A. Verga1 , L. Bor<strong>di</strong>ni2 , L. Patrini2 , M. Ricci3 1 Ospedale San Raffaele - Resnati<br />

2 Clinica del Lavoro “L. Devoto”, Ospedale Policlinico, Mangiagalli<br />

e, Regina Elena<br />

3 CEMOC, Ospedale Policlinico, Mangiagalli e Regina Elena<br />

RIASSUNTO. Lo stu<strong>di</strong>o ha lo scopo <strong>di</strong> valutare l’utilità delle<br />

in<strong>di</strong>cazioni sanitarie prescritte dal servizio sanitario aziendale in<br />

occasione delle visite <strong>di</strong> revisione condotte sul personale addetto<br />

alla conduzione <strong>di</strong> automezzi in trasporto pubblico su gomma e<br />

rotaia. La mansione <strong>di</strong> conducente <strong>di</strong> linea <strong>di</strong> automezzi a<strong>di</strong>biti al<br />

trasporto pubblico è, infatti, caratterizzata dalla <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong><br />

introdurre limitazioni sanitarie dell’idoneità alla guida, che<br />

permettano sia una reale tutela delle con<strong>di</strong>zioni sanitarie del<br />

lavoratore sia la piena utilizzabilità dello stesso da parte della<br />

società <strong>di</strong> trasporti.<br />

La valutazione dell’efficacia delle in<strong>di</strong>cazioni sanitarie “turno<br />

spezzato 1°-1°” e “turno binato 1°-2°” è stata condotta<br />

confrontando i perio<strong>di</strong> <strong>di</strong> assenza per malattia precedenti e<br />

successivi all’introduzione dell’in<strong>di</strong>cazione sanitaria su una<br />

popolazione <strong>di</strong> oltre 70 conducenti <strong>di</strong> automezzi su gomma e<br />

rotaia. I risultati, analizzati anche per gruppi omogenei <strong>di</strong><br />

patologie, hanno evidenziato come l’in<strong>di</strong>cazione sanitaria espressa<br />

abbia consentito, in oltre l’80% dei casi, <strong>di</strong> ridurre il numero <strong>di</strong><br />

assenze per malattia nel periodo successivo all’applicazione della<br />

limitazione stessa consentendo, così, un rapido e proficuo<br />

reinserimento del lavoratore. La nostra esperienza condotta<br />

nell’ambito del personale addetto alla conduzione <strong>di</strong> automezzi <strong>di</strong><br />

trasporto pubblico, su gomma e rotaia, conferma il ruolo<br />

determinante del me<strong>di</strong>co del lavoro nel garantire, nel caso delle<br />

più comuni patologie <strong>di</strong> tipo cronico-degenerativo, una rapida<br />

ripresa dell’attività lavorativa in con<strong>di</strong>zioni che consentano la<br />

piena tutela della con<strong>di</strong>zione clinica del lavoratore, un’ottimale<br />

compliance nei confronti delle terapie prescritte e che permettano<br />

<strong>di</strong> valorizzare la professionalità acquisita negli anni dal<br />

lavoratore stesso.<br />

ABSTRACT. In this study we assessed the evidence of some specific,<br />

“ad hoc”, me<strong>di</strong>cal in<strong>di</strong>cations for city bus, tram and subway<br />

professional drivers. As known, professional drivers have very little<br />

chances of mo<strong>di</strong>fying shift organization and many chronic<br />

degenerative <strong>di</strong>seases (low back pain, <strong>di</strong>abetes type 2,<br />

car<strong>di</strong>ovascular <strong>di</strong>seases, ecc.) are <strong>di</strong>fficult to manage accor<strong>di</strong>ng to<br />

job planning. In our study we observed a positive association<br />

between introduction of specific shift, in particular when shift is<br />

<strong>di</strong>vided in two-piece, on morning “turno spezzato 1°/1°” or one on<br />

morning and the second part on afternoon “turno binato 1°/2°”.<br />

Evidence of the real impact on professional drivers health<br />

con<strong>di</strong>tions has been found from analysis of sickness leave during<br />

two, or in same case, one year before and after such me<strong>di</strong>cal<br />

in<strong>di</strong>cations intoduction. In our occupational drivers cohort a<br />

positive association, evidence based on real rates of two years sick<br />

absence before and after me<strong>di</strong>cal in<strong>di</strong>cations, was found between<br />

improvement of health general con<strong>di</strong>tions and reduction of sickness<br />

leave rates correlated.<br />

Key words: professional drivers, job planning, chronic degenerative<br />

<strong>di</strong>seases, sickness leave rates, shift-work.<br />

INTRODUZIONE<br />

Lo stu<strong>di</strong>o ha lo scopo <strong>di</strong> valutare l’utilità delle in<strong>di</strong>cazioni<br />

sanitarie prescritte dal servizio sanitario aziendale<br />

in occasione delle visite <strong>di</strong> revisione condotte sul personale<br />

addetto alla conduzione <strong>di</strong> automezzi in trasporto<br />

pubblico su gomma e rotaia. L’obiettivo è quello <strong>di</strong> <strong>di</strong>mostrare<br />

come nel caso <strong>di</strong> patologie cronico-degenerative<br />

i provve<strong>di</strong>menti adottati dal me<strong>di</strong>co del lavoro non solo<br />

consentano <strong>di</strong> tutelare la salute del <strong>di</strong>pendente ma<br />

permettano un rapido reinserimento del lavoratore all’interno<br />

<strong>di</strong> una realtà complessa, come quella del conducente<br />

<strong>di</strong> mezzi pubblici, con piena valorizzazione della<br />

professionalità acquisita dal lavoratore stesso. La mansione<br />

<strong>di</strong> conducente <strong>di</strong> linea <strong>di</strong> automezzi a<strong>di</strong>biti al trasporto<br />

pubblico, infatti, è caratterizzata dalla <strong>di</strong>fficoltà <strong>di</strong><br />

introdurre limitazioni sanitarie dell’idoneità alla guida,

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