28° Congresso Internazionale ICOH - Giornale Italiano di Medicina ...

194 G Ital Med Lav Erg 2006; 28:2
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CONCLUSIONI
I risultati del monitoraggio ambientale nelle aziende
sanitarie indagate hanno messo in evidenza che nel caso
in cui la glutaraldeide viene utilizzata senza prevedere
una sufficiente ventilazione, un adeguato impianto di
aspirazione localizzato durante la preparazione delle soluzioni
di GTA, un sistema di sterilizzazione a ciclo
chiuso degli endoscopi (5-6), allora si riscontrano concentrazioni
di glutaraldeide superiori al TLV-STEL. Fondamentale
per limitare l’esposizione, oltre all’applicazione
delle misure di prevenzione tecnica indicate in precedenza
la formazione e l’informazione del personale
per l’applicazione delle procedure previste.
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CS-16
ESPOSIZIONE A BASSE DOSI DI PIOMBO
INORGANICO E PRESSIONE ARTERIOSA
NEGLI ISTRUTTORI DI TIRO DELLA POLIZIA
DI STATO ITALIANA
L. Di Lorenzo1 , V. Borraccia2 , M. Corfiati 1 ,
G.A. Mantineo2 , M.R. Petrillo2 , L. Soleo1 1 Dipartimento di Medicina Interna e Medicina Pubblica, Sezione
di Medicina del Lavoro “E.C. Vigliani” - Università di Bari
2 Polizia di Stato - Direzione Centrale di Sanità Roma
RIASSUNTO. Gli istruttori di tiro con armi da fuoco
rappresentano un particolare gruppo di lavoratori esposti a
basse dosi di piombo (Pb). Questo anche a bassi livelli ematici
può determinare un aumento della pressione arteriosa (PA).
OBIETTIVO: valutare l’esposizione a Pb metallico degli istruttori
di tiro della Polizia di Stato (PS) italiana e gli effetti del Pb sulla
loro PA. SOGGETTI E METODI: sono stati studiati 376 istruttori di
tiro, 188 operanti in poligoni chiusi e 188 in poligoni aperti.
Previo consenso informato, sono state raccolte le anamnesi
lavorativa, personale e patologica e acquisiti i valori di body
mass index (BMI), PA e di PbB. RISULTATI: La media di PbB
degli istruttori dei poligoni aperti (6,7 ± 5,3 µg/dl) è apparsa
significativamente inferiore rispetto a quella degli istruttori dei
poligoni chiusi (8,5 ± 7,6 µg/dl). Negli istruttori dei poligoni
aperti la PAD è risultata significativamente influenzata dal BMI
e dalla PbB, pur considerando i comuni fattori di
confondimento. DISCUSSIONE: Il livello medio di PbB degli
istruttori di tiro della PS italiana è risultato nettamente
inferiore al valore limite biologico del Pb. Negli istruttori dei
poligoni aperti, i bassi livelli di PbB riscontrati sono stati capaci
di determinare un lieve, ma significativo aumento della PAD,
anche dopo correzione per le principali variabili confondenti. È
quindi necessario proseguire il monitoraggio biologico e la
sorveglianza sanitaria degli istruttori di tiro della PS e
promuovere la riduzione del loro peso corporeo.
ABSTRACT. Firearm instructors represent a particular
occupational group exposed to low lead (Pb) doses. Even low blood
lead levels (PbB) of this metal can cause an increase of blood
pressure (BP).
OBJECTIVE: to assess the Pb exposure of the firearm instructors of
the Italian State Police (SP) and the effects of Pb on their PA.
SUBJECTS AND METHODS: 376 instructors were studied, including 188
subjects working at indoor and 188 at outdoor firing ranges. After
obtaining informed consent, information on work, social and
pathological history was collected and measurements of body mass
index (BMI), BP and blood lead (PbB) level were obtained from the
medical records. RESULTS: the mean PbB level of the instructors of
outdoor ranges (6.7± 5.3 µg/dl) was significantly lower than those
of indoor ranges (8.5±7.6 µg/dl). In the instructors of outdoor
ranges the diastolic BP (DBP) was significantly influenced by BMI
and PbB, also considering the common confounding factors.
DISCUSSION: The mean PbB level of the firearm instructors of the
Italian SP resulted to be clearly below the biological limit value for
Pb. In the instructors of outdoor ranges the even low PbB levels
detected were able to determine a slight, but significant increase of
DBP, also after correction for the main confounding variables. It is
therefore necessary to keep on effecting biological monitoring and
health surveillance of firearm instructors of SP and to promote the
reduction of their body weight.
Key words: lead, firearm instructors, police, blood pressure.
INTRODUZIONE
L’uso abituale di armi da fuoco per motivi professionali
rappresenta a tutt’oggi una fonte di esposizione
a piombo (Pb) in particolari gruppi lavorativi. Nella
Polizia di Stato (PS) italiana operano istruttori di tiro
con armi da fuoco, in poligoni a cielo aperto (poligoni
aperti) o in galleria (chiusi). Negli ultimi vent’anni l’uso
di proiettili di Pb incamiciati con altri metalli, insieme
alle migliorate condizioni igieniche degli ambienti
di lavoro, ha contribuito a ridurre le concentrazioni
ambientali di Pb e quindi l’esposizione degli
istruttori di tiro (5). Alcuni effetti del Pb sull’organismo
umano non sembrano comunque essere dose-dipendenti
né presentare una dose soglia. In particolare,
livelli di piombemia (PbB)