28° Congresso Internazionale ICOH - Giornale Italiano di Medicina ...

180 G Ital Med Lav Erg 2006; 28:2
www.gimle.fsm.it
(46%), i gruppi costituiti da patologie muscoloscheletriche
ed ematologiche hanno mostrato un sostanziale aumento
delle ore lavorate con incrementi rispettivamente
pari al 50.3% e 71.5%. Giova ricordare, tuttavia, come
nel caso delle patologie ematologiche, la scarsa numerosità
del campione (3 casi in tutto) conferisca una scarsa
significatività al dato osservato.
CONCLUSIONI
I risultati, analizzati per gruppi omogenei di patologie,
hanno evidenziato come l’indicazione sanitaria
espressa abbia consentito, in oltre l’80% dei soggetti oggetto
del presente studi, di ridurre il numero di assenze
per malattia nel periodo successivo all’applicazione della
limitazione stessa consentendo, così, un rapido e proficuo
reinserimento del lavoratore. Si sottolinea, inoltre,
come tale osservazione non appaia condizionato da singoli
o isolati gruppi di patologie ma sia un dato sostanzialmente
uniforme in tutte le classi omogenee di patologie
considerate ad eccezione dell’area psichiatrico-psicologica
dove tuttavia l’esiguità del campione conferisce
scarsa significatività al dato.
Per quanto riguarda, invece, le ore straordinarie lavorate
si evidenzia una complessiva riduzione, come per altro
atteso, delle stesse da attribuire alla sostanziale regolarizzazione
dell’orario imposta attraverso la formulazione
di giudizi di idoneità con limitazioni/prescrizioni. Tale
dato tuttavia non appare uniforme nelle diverse classi
di patologie considerate: in alcuni gruppi (muscoloscheletrico
ed ematologico), infatti, l’attento piano di monitoraggio
intrapreso dal medico del lavoro ha consentito
un pieno e progressivo reinserimento del lavoratore così
da consentire una piena utilizzabilità dello stesso anche
all’interno di eventuali turni straordinari.
La nostra esperienza condotta nell’ambito del personale
addetto alla conduzione di automezzi di trasporto
pubblico, su gomma e rotaia, conferma il ruolo determinante
del medico del lavoro nel garantire, nel caso delle
più comuni patologie di tipo cronico-degenerativo, una
rapida ripresa dell’attività lavorativa in condizioni che
consentano la piena tutela della condizione clinica del lavoratore,
un’ottimale compliance nei confronti delle terapie
prescritte e che permettano di valorizzare la professionalità
acquisita negli anni dal lavoratore stesso.
SESSIONE: MEDICO DEL LAVORO
E RISCHIO BIOMECCANICO
CS-09
SINTOMI ED ALTERAZIONI MUSCOLO-SCHELETRICHE
IN PERSONALE DELLA POLIZIA DI STATO ESPOSTO
A RISCHIO BIOMECCANICO
V. Borraccia1 , E. Buongiorno2 , D. De Cicco3 ,
C. Di Pierri2 , G.A. Mantineo1 , N. Montrone3 ,
M. Pesola3 , C. Volpe1 , L. Ambrosi3 1 Polizia di Stato - Ministero dell’Interno, Dipartimento della
Pubblica Sicurezza
2 Cultore della materia
3 Fondazione Clinica del Lavoro “S. Maugeri” - Centro di Cassano
Murge (BA)
RIASSUNTO. L’obiettivo del presente studio è stato quello di
indagare su alterazioni morfofunzionali del rachide in lavoratori
della Polizia di Stato, addetti a mansioni considerate
potenzialmente a rischio, al fine di individuare alterazioni
precliniche a carico del rachide e di impostare adeguate misure
preventive. Un’anamnesi fisiopatologica e lavorativa è stata
ottenuta mediante la somministrazione ad agenti della Polizia di
Stato, in servizio presso la Questura di Bari, di un questionario su
caratteristiche anagrafiche, attività lavorativa, sintomatologia
rachidea riferita e presenza di patologie di tipo ortopedico. Tutti i
lavoratori selezionati sono stati sottoposti a valutazione
neurologica ed ortopedica, esame radiografico del rachide, esame
tridimensionale Formetric, esame teletermografico del rachide. Il
campione è stato stratificato per classi di età e per mansione. In
base alla mansione svolta sono state individuate 4 attività
potenzialmente a rischio biomeccanico, svolte singolarmente o in
associazione tra loro: guida di moto, auto, elicotteri, uso di
videoterminale. L’età media dell’intero campione, costituito da
211 soggetti, tutti di sesso maschile, era di 39 aa. (DS: ± 4). Per
quanto riguarda la sintomatologia lamentata a carico del rachide,
solo 41 soggetti (17,98%) si dichiaravano asintomatici, in
contrasto con i dati riguardanti l’obiettività clinica; questi ultimi
risultavano normali nella quasi totalità del campione, ad
eccezione di 3 lavoratori (1,31%), i quali presentavano alterazioni
cliniche di tipo neurologico. Alterazioni strutturali del rachide
erano evidenziabili radiologicamente nel 64,9% dei soggetti.
L’esame Formetric rilevava alterazioni in differenti tratti del
rachide, anche coesistenti tra loro. Alterazioni all’esame
teletermografico riguardavano il 63,99% del campione ed
interessavano soprattutto il tratto lombare (38,86%), la regione
dorsale (18%) e cervicale (7,1%). La frequenza relativa del tratto
dorsale tendeva ad aumentare con l’aumentare dell’età. Le
alterazioni morfo- funzionali riscontate nel campione sembrano
più dovute alla mansione svolta, che a fenomeni degenerativi
propri dell’aumentare dell’età, anche in considerazione dell’età
media poco elevata del campione e del fatto che l’arruolamento
nella Polizia di Stato è subordinato al riscontro di una condizione
fisica ottimale, caratterizzata anche dall’assenza di alterazioni del
rachide. L’assenza di alterazioni clinicamente evidenti, in
contrasto con il quadro sintomatologico riferito dall’82,02% degli
esaminati e con l’obiettività strumentale riscontrata, impone
l’esecuzione più approfondita dell’esame clinico in presenza di
sintomatologia e suggerisce l’utilizzo complementare di metodiche
strumentali non invasive, come la teletermografia e l’esame
Formetric.
Parole chiave: polizia, alterazioni muscolo-scheletriche.