28° Congresso Internazionale ICOH - Giornale Italiano di Medicina ...

G Ital Med Lav Erg 2006; 28:2 225
www.gimle.fsm.it
CS-33
COMUNICAZIONE DEL RISCHIO CHIMICO
E CANCEROGENO NELLE DITTE DI MANUTENZIONE
IN UNA RAFFINERIA
O. Rossi, A.M. Loi
U.O. Medicina del Lavoro - Azienda USL 6 Livorno - Dipartimento
della Prevenzione - U.F.PISLL - Zona di Livorno - Via della Bastia 12
- 57122 Livorno
RIASSUNTO. Nel presente lavoro, è descritta una esperienza di
comunicazione del rischio chimico/cancerogeno mirata ad
individuare e a documentare le occasioni e le modalità di
esposizione dei lavoratori delle ditte con appalti di manutenzione
presso un impianto petrolchimico. Sono stati utilizzati i dati
contenuti nel documento di Valutazione dei Rischi (VR) della
ditta madre e quelli provenienti dai fogli di lavoro delle ditte
appaltatrici; è stato così possibile creare un database in grado di
gestire le informazioni sulle sostanze, la durata e la possibile
modalità di esposizione per ogni lavoratore. Il programma
consente di migliorare il livello di conoscenza dei Medici
Competenti, dei lavoratori e degli altri soggetti della prevenzione,
di documentare la qualità e durata delle singole esposizioni e di
aggiornare il documento di valutazione dell’esposizione.
Parole chiave: rischi chimici, rischi cancerogeni, esposizione
occupazionale, valutazione del rischio, comunicazione del rischio,
ditte in appalto.
ABSTRACTS. This short paper reports a communication
experience about chemical/carcinogen risk aimed to characterize
and to document different occasions and several ways of exposure
of the workers employed in maintenance companies in a
petrochemical factory. We utilized different source of information:
from risk assessment document (VR) of the petrochemical plant and
from job sheets of the companies on contracts of maintenance.
Working this way it has been possible to create a database which
includes information about chemical agents, length and the way of
exposure for every worker. This database allows to improve the level
of knowledge of the Occupational Health Doctors, Professionals
and of the workers, moreover it is useful to take note of quality and
way of exposure in the VR document.
Key words: chemical risk, carcinogen risk, occupational exposure,
risk assessment, risk communication, job on contract.
INTRODUZIONE
Nelle lavorazioni in appalto presso una raffineria una
delle principali necessità per il Medico Competente
(MC) è acquisire e gestire informazioni corrette ed esaustive
sulla natura delle sostanze e dei prodotti intermedi
cui sono potenzialmente esposti i lavoratori durante le
operazioni di manutenzione degli impianti. Tale conoscenza
è, infatti, l’indispensabile presupposto per essere
in grado di fornire ai lavoratori corrette indicazioni di tipo
preventivo e di conseguenza, ottenerne il consenso
informato (Van Damme et al. 2004) nell’impostazione
dell’eventuale programma di monitoraggio biologico,
annotare le possibili esposizioni nella cartella sanitaria e
di rischio e infine, se necessario, riportarle sul registro
delle esposizioni in caso di cancerogeni. La semplice acquisizione
da parte del MC del documento di VR, che
costituisce la più diffusa forma di comunicazione, si è dimostrata
insufficiente a garantire informazioni puntuali e
tempestive sulla esposizione dei lavoratori nel caso delle
manutenzioni industriali.
Con questo lavoro presentiamo una esperienza di comunicazione
condotta tra i diversi soggetti della prevenzione
delle ditte d’appalto in una raffineria.
MATERIALI E METODI
All’interno di un grosso impianto industriale la comunicazione
dei rischi chimici/cancerogeni avviene
principalmente in due momenti.
1. Al momento del contratto di appalto. Il datore di
lavoro della ditta madre consegna il proprio documento
di VR alle ditte appaltatrici. Le ditte appaltatrici, utilizzando
gli elementi conoscitivi dedotti dal documento
della raffineria, provvedono all’adeguamento della loro
valutazione di rischio ed informano il M.C.
2. Al momento della effettuazione delle lavorazioni
sull’impianto: il tecnico della ditta madre consegna il
"foglio di lavoro” al preposto della ditta appaltatrice. Il
foglio contiene informazioni di dettaglio sul lavoro da
effettuare e alcune informazioni essenziali sui rischi chimici
e cancerogeni collegati all’impianto, è trattenuto dal
preposto che provvede verbalmente ad informare gli addetti
sul lavoro da svolgere. Il MC non viene ordinariamente
informato, per cui queste procedure sono insufficienti
a garantirgli informazioni puntuali sulla tipologia
e modalità di esposizione alle sostanze presenti nei diversi
impianti.
Al fine di migliorare il sistema della comunicazione
del rischio sono stati coinvolti i MC, RLS e RSPP. Durante
i momenti di confronto sono emersi alcuni punti di
criticità: difficoltà da parte dei Medici Competenti, dei
Lavoratori e dei loro Rappresentanti di ottenere informazioni
utili attraverso una comunicazione spesso solo verbale
dei rischi presenti sugli impianti, impossibilità di attuare
indagini di igiene industriale a causa della variabilità
e spesso estrema brevità delle lavorazioni e, conseguentemente,
quella di impostare un appropriato programma
di monitoraggio biologico, annotare i rischi specifici
nella cartella sanitaria e di rischio ed informare i lavoratori
sul significato degli esami e sui loro risultati.
Analizzando i flussi informativi presenti tra le ditte, è
stata individuata l’operazione della fatturazione come
una procedura che in grado di registrare la tipologia dei
lavori con i relativi tempi di esecuzione presso i diversi
impianti. È stato quindi realizzato un database in grado
di associare le informazioni sulle esposizioni (provenienti
dalle VR su ogni impianto della ditta madre) con
quelle dedotte dai “fogli di lavoro” di ogni addetto e
quelle relative alla fatturazione dei singoli lavori (durata
dell’esposizione) sui diversi impianti.
RISULTATI
Il database realizzato ha consentito al RSPP di costruire
quasi in tempo reale un profilo di potenziale esposizione
per ciascun lavoratore e comunicarlo al MC.
Attualmente utilizzano il sistema 10 Medici Competenti
di 10 ditte di manutenzione (meccanici, elettro-strumentisti,
pontisti e altri) in appalto presso la raffineria e
con il coinvolgimento di un numero di lavoratori compreso
tra 137 (gennaio 2005) e 502 (febbraio 2006), fino
a circa 1000 durante le manutenzioni straordinarie.