CLINICAL AUDIT REPORT 2009 - Centro Cardiologico Monzino

CENTRO CARDIOLOGICO MONZINO SURGICAL CLINICAL AUDIT REPORT 2009
Il numero degli interventi di Cardiochirurgia è cresciuto di oltre il 4%
rispetto al 2008, confermando l’inversione di tendenza rispetto al picco negativo
del 2005; l’ulteriore riduzione di circa il 5% dell’attività totale della Chirurgia
Vascolare ha riguardato sia gli interventi maggiori sia quelli di minore entità; va
rimarcato peraltro il significativo aumento delle procedure “a ridotta invasività”
quali l’utilizzo di endoprotesi aortiche (+ 71,43%) e le angioplastiche percutanee
(+40,6%). Va inoltre sottolineato fin da ora che l’equipe della Chirurgia
Vascolare ha condotto in prima persona, e ad essa vanno dunque attribuiti, gli
88 interventi di sostituzione mini-invasiva della valvola aortica (TAVI, vedi
oltre) compresi nelle tabelle precedenti fra gli interventi cardiaci, ma ascrivibili
appunto nel nostro Centro ai chirurghi vascolari.
100%
80%
60%
ALTRO
VASCOLARE
CARDIACA
40%
20%
0%
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Fig. 2: Suddivisione attività chirurgica 1998 – 2009.
Anche grazie alle TAVI, il 2009 ha segnato un passaggio “epocale” nel casemix
degli interventi eseguiti: per la prima volta nella storia del CCM gli interventi
su valvole cardiache hanno superato, nel loro complesso, gli interventi di by-pass
aorto-coronarico isolato (CABG), che fino al 2001 costituivano oltre il 70%
dell’attività cardiochirurgica ed erano ancora circa il 56% nel 2005 (fig. 3, tab. 3).
Nel Regno Unito, nel 2008 i CABG isolati costituivano ancora il 50,3% di tutti gli
interventi cardiochirurgici.
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