CLINICAL AUDIT REPORT 2009 - Centro Cardiologico Monzino

% Mortalità
Nr. Pazienti Riammessi
CENTRO CARDIOLOGICO MONZINO SURGICAL CLINICAL AUDIT REPORT 2009
elenca le principali cause. Tre di questi pazienti sono poi deceduti nello stesso
ricovero (7,9%); un altro è stato dimesso ma poi nuovamente ricoverato, rioperato
ed è deceduto. Nel 2008 42 pazienti erano stati riammessi, con una mortalità del
16,6%; nel 2007 26 pazienti con una mortalità del 23%; nel 2006 30 pazienti, con
una mortalità del 16,6%, nel 2005 26 pazienti, con una mortalità dell’11,5%, e 36
pazienti con una mortalità del 50% nel 2004 (fig. 55).
INSUFFICIENZA RESPIRATORIA ACUTA 5
ARITMIE MAGGIORI 1
INSUFFICIENZA RENALE ACUTA 4
VERSAMENTO PERICARDICO con PERICARDIOCENTESI 12
PERFORAZIONE/OCCLUSIONE INTESTINALE 3
POST REVISIONE CHIRURGICA o CAUSE DIVERSE 7
Tab. 43: Principali cause di riammissione in TIPO – UCIC. 2009
60
50
40
30
20
10
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
Fig. 55: Numero (Linea) e Mortalità (Colonne) nei pazienti riammessi ad un reparto intensivo
(TIPO/UCIC).
Considerando con più attenzione i 165 pazienti riammessi in TIPO o UCIC dal
2005 al 2009, si può notare che la loro età media era di 69,34 anni (contro una
media dei pazienti non riammessi in un reparto intensivo di 65,9, p = 0.001) e
l’Euroscore logistico medio era 10.05 (contro 6,3, p = 0.001): si tratta quindi di
pazienti mediamente più anziani e con un rischio operatorio più elevato. La
durata media della degenza iniziale in TIPO dei pazienti poi riammessi era stata di
4,94 giorni, contro 2,5 giorni per i non riammessi, ma la mediana per i due gruppi è
la stessa (2 giorni). Questi dati sollecitano una riflessione su un’eventuale
talvolta prematura dimissione dalla TIPO di pazienti “complessi” al fine di
non limitare l’attività chirurgica. Potrebbe forse rivelarsi necessaria una
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