CLINICAL AUDIT REPORT 2009 - Centro Cardiologico Monzino

CENTRO CARDIOLOGICO MONZINO SURGICAL CLINICAL AUDIT REPORT 2009
CONSUMO DI SANGUE E DERIVATI EMATICI: la chirurgia
cardiaca e la chirurgia vascolare maggiore, che costituiscono la massima parte
dell’attività del nostro Centro, sono caratterizzate da notevoli perdite di sangue
intraoperatorie. La collaborazione del Servizio Trasfusionale del CCM ha
consentito di avere un quadro completo del consumo di sangue e derivati ematici
per il 2009.
E’ ormai divenuta routinaria la pratica di limitare l’uso degli apparecchi per
l’emorecupero, che consentono di restituire ai pazienti buona parte del sangue
perso durante l’intervento, solo ai casi con maggiore probabilità di un significativo
sanguinamento intraoperatorio, ad es. reinterventi, o pazienti con alterazioni della
coagulazione, congenite o, molto più frequentemente, indotte da farmaci. Ciò in
linea con le procedure in uso in molti Centri italiani e stranieri.
Nel 2009 sono lievemente variate le percentuali di pazienti che sono stati
trasfusi intra- o postoperatoriamente (figg. 51 – 52). La tab. 38 riporta il numero
dei pazienti trasfusi con almeno un’unità dei diversi emocomponenti, mentre la tab.
39 mostra le percentuali di trasfusi per derivato ematico e per classe di intervento.
EMOCOMPONENTE N° TRASFUSI MEDIA MEDIANA MIN MAX
EMAZIE CONCENTRATE 548 3,7 2 1 43
PLASMA 135 6,1 4 1 41
PIASTRINE 32 1,8 1 1 9
Tab. 38: Trasfusioni 2009
600
500
590
548
400
300
200
2008
2009
100
0
115 135 43 32
EC FFP PLT
Fig. 51: Numero di pazienti trasfusi, 2008 - 2009. EC = Emazie Concentrate; FFP = Plasma
Fresco Congelato; PLT = Piastrine
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