CLINICAL AUDIT REPORT 2009 - Centro Cardiologico Monzino

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ANNI CENTRO CARDIOLOGICO MONZINO SURGICAL CLINICAL AUDIT REPORT 2009 Per quanto riguarda la distribuzione per età, la classe più rappresentata nel 2009 è stata quella compresa fra i 71 e gli 80 anni (34,6%), seguita da vicino da quella immediatamente inferiore (fig. 5, tab. 6). Nel 2009 il valore dell’età media è stato di 67,08 anni, superiore di oltre 1 anno a quello dell’anno precedente (fig. 6, tab. 6). La mediana (valore al di sopra e al di sotto del quale si trovano il 50% delle osservazioni) è stata di 69 anni (range interquartile 61 – 75), la moda (valore riscontrato più frequentemente) è stata anch’essa di 69 anni, il range fra 17 e 90 anni (17 – 89 nel 2008). Nel 2009, il 47,4% dei pazienti operati aveva 70 anni o più (43,7 nel 2008), ed l’11% (143 pazienti) 80 anni o più (7,9% nel 2008). Ha giocato certamente un ruolo in questo spostamento verso l’alto dell’età l’avvento della chirurgia mini-invasiva della valvola aortica, tipicamente riservata, allo stato attuale, a pazienti molto anziani. 68 67 66 65 64 63 63.1 63.7 66.06 65.165.22 65 65.1 64.3 64.5 65.7 65.1 Eta' Media 67.08 65.98 62 61 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Fig. 6: Età media dei pazienti operati. % 2009 % 2008 % 2007 % 2006 % 2005 % 2004 % 2003 % 2002 50 anni 8.7% 10,1% 11,7% 9,4% 8,8% 10,22% 9,84% 9,51% 51 – 60 anni 15.2% 14,6% 17,2% 16,4% 15,8% 20,19% 19,16% 19,42% 61 – 70 anni 32.3% 35,9% 33% 36,6% 36,3% 35,46% 34,23% 36,89% 71 – 80 anni 34.6% 34,3% 33,6% 33,7% 34,9% 29,62% 32,89% 32,15% 81 anni 9.2% 5,2% 4,5% 3,8% 4,3% 4,51% 3,88% 2,03% ETA’ MEDIA 67,1 11,5 66 11,5 65,1 ± 12,1 65,7 ± 11,1 66,1 11,1 65,1 65,0 65,22 MEDIANA 69 68 67 68 68 67 ETA’ 70 AA. 47,4% 43,7% 41,9% 41,9% 42,8% 38,3% 38,5% 39,1% Tab. 6: Suddivisione per classi di età negli ultimi 8 anni. 14
FE% CENTRO CARDIOLOGICO MONZINO SURGICAL CLINICAL AUDIT REPORT 2009 COMORBIDITA’: per quanto riguarda le condizioni preoperatorie, anche nel 2009 la grande maggioranza dei pazienti presentava complessivamente una buona funzione cardiaca, con una frazione di eiezione del ventricolo sinistro superiore al 50% in quasi l’80% dei casi, un aspetto in linea con gli anni precedenti (fig. 7). In effetti, la frazione di eiezione media non si è significativamente modificata nell’arco di tempo preso in considerazione (57,94% nel 2009, mediana e moda 60%, range 17 – 92) (fig. 8). 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 50% Fig. 7: Distribuzione della Frazione di Eiezione del ventricolo sinistro. 60 59 FE% 58 57 56 55 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Fig. 8: Frazione di Eiezione media. Si conferma la tendenza alla riduzione nella percentuale dei pazienti con pregresso infarto del miocardio (19,3% nel 2009). La fig. 9 mostra come tale 15
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