CENTRO CARDIOLOGICO MONZINO SURGICAL <strong>CLINICAL</strong> <strong>AUDIT</strong> <strong>REPORT</strong> <strong>2009</strong> all’anno precedente. Particolarmente bassa nel <strong>2009</strong> è stata anche l’incidenza delle complicanze addominali e di infarto del miocardio. Infettive 2.8 Intestinali 0.2 Respiratorie IRA 8.83 14.2 Neurologiche Rev. Sternale IABP/VAD IMA Sanguinamento 1.4 1.1 1.8 0.65 4.4 <strong>2009</strong> 2008 2007 2006 2005 Fig. 58: Complicanze postoperatorie (percentuale sul totale degli interventi cardiaci e combinati cardiaco-vascolari). 74
CENTRO CARDIOLOGICO MONZINO SURGICAL <strong>CLINICAL</strong> <strong>AUDIT</strong> <strong>REPORT</strong> <strong>2009</strong> DEGENZA OSPEDALIERA: le tab. 51 e 52 riportano la durata delle degenze ospedaliere pre- e post-operatorie (giorno dell’intervento escluso) per alcune classi di intervento nel <strong>2009</strong>. Il tempo medio di accesso alla procedura (degenza preoperatoria) è stato di 6,72 giorni (mediana 5, range 0 – 36) per la chirurgia cardiaca o combinata, e di 3,05 giorni (mediana 2, range 0 – 24) per la chirurgia vascolare (non sono considerati gli eventuali brevi “permessi” preoperatori). Analizzando le principali categorie di intervento, e considerando le mediane per attenuare gli effetti di pochi ricoveri molto prolungati, i valori delle degenze preoperatorie sono stati sovrapponibili a quelli dell’anno precedente per quanto riguarda CABG ed interventi vascolari, mentre si sono ridotti per AVR e sono cresciuti per gli interventi sulla valvola mitrale. CABG SOSTITUZIONE VALVOLA AORTICA TAVI SOSTITUZIONE VALVOLA MITRALE PLASTICA VALVOLA MITRALE SOSTITUZIONE AORTA ADDOMINALE TEA CAROTIDE MEDIA 5,9 5,8 9,2 7,3 5,8 3 2,2 DS 4,2 5,4 6,6 5,7 5,2 2,55 1,5 MEDIANA 5 4 7 7 4 2 2 MODA 2 3 5 7 2 1 1 MIN 0 0 1 1 1 0 1 MAX 28 35 36 29 26 13 8 Tab. 51: Degenza preoperatoria per classe di intervento (giorni) – <strong>2009</strong>. La durata della degenza post-operatoria (mediana) è rimasta invariata per CABG, AVR ed interventi sulla carotide, mentre è aumentata per gli interventi sulla valvola mitrale e sull’aorta addominale. Tali valori sono in linea con le principali casistiche internazionali. CABG SOSTITUZIONE VALVOLA AORTICA TAVI SOSTITUZIONE VALVOLA MITRALE PLASTICA VALVOLA MITRALE SOSTITUZIONE AORTA ADDOMINALE TEA CAROTIDE MEDIA 8,8 9,2 10,2 12,1 8,6 9,9 3,5 DS 7,6 4,8 7,4 10.2 2,6 15,2 1,6 MEDIANA 7 7 8 9 8 7 3 MODA 7 7 7 7 7 6 3 MIN 4 4 2 0 2 1 3 MAX 116 34 62 53 22 144 11 Tab. 52: Degenza postoperatoria per classe di intervento (giorni) – <strong>2009</strong> 75