CLINICAL AUDIT REPORT 2009 - Centro Cardiologico Monzino

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CENTRO CARDIOLOGICO MONZINO SURGICAL CLINICAL AUDIT REPORT 2009 Chirurgia (+ Amb.) TIPO GRAM + S. aureus 13 0 CNS 22 1 Enterococchi 3 2 Streptococchi 3 0 Corynebacterium 1 0 GRAM - Enterobacteriacee 8 2 Pseudomonas 2 0 Anaerobi 4 0 Miceti 5 0 Tab. 66: Ceppi isolati da ferita chirurgica 86
B. ANALISI DELLE RESISTENZE AGLI ANTIBIOTICI La resistenza dei batteri agli antibiotici costituisce uno dei maggiori e più attuali problemi dell’infettivologia. Vengono di seguito riportati i dati relativi alla resistenza agli antibiotici da parte dei batteri Gram-positivi e Gram-negativi più frequentemente isolati da tutti i pazienti afferenti al CCM (e quindi non solo dai pazienti chirurgici) nel 2009. Il calcolo è stato eseguito seguendo le indicazioni delle linee guida CLSI 2005. Viene inoltre riportato il consumo di antibiotici come numero di DDD (Defined Daily Dose, WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology 2010) consumate per ciascun antibiotico (tab. 67). Antibiotico % RESISTENZA Consumo antibiotici (DDD) S.aureus (n.o tot 48) CNS (n.o tot 74) Enterococcus (n.o tot 32) E. coli (n.o tot 124) P.aerug (n.o tot 24) Gruppo KES (n.o tot 46) Ampicillina 77 90 3 271 amox/clav 31 73 31 22932 oxacillina 31 73 33 795 piperacillina 50 0 2 130 piper/tazob 5 0 347 ceftazidime 11 0 22 186 imipenem 0 8 0 324 ciprofloxacina 29 53 31 4 18 2137 gentamicina 12 43 53 10 13 570 amikacina 8 52 cotrimossazolo 8 23 32 13 156 clindamicina 19 34 rifampicina 6 8 47 543 glicopeptidi 0 0 0 669 linezolid 0 0 0 190 Tab. 67: resistenza agli antibiotici Di seguito (figg. 66-69) è rappresentato il trend di resistenza dimostrato dal 2007 al 2009 da parte delle specie più frequentemente isolate. Il pallino rosso indica la percentuale di resistenza del 2009. Non è stato valutato Pseudomonas aeruginosa a causa dell’eseguità del numero di ceppi isolati, non sufficienti per avere un dato significativo. Confrontando i dati con quelli dei due anni precedenti si nota che le varie specie, tranne gli stafilococchi coagulasi-negativi, dimostrano un generale incremento delle percentuali di resistenti.
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