CLINICAL AUDIT REPORT 2009 - Centro Cardiologico Monzino

CENTRO CARDIOLOGICO MONZINO SURGICAL CLINICAL AUDIT REPORT 2009
SEZIONE 2: TERAPIA INTENSIVA
Nel 2009 il numero dei pazienti operati transitati per il reparto di Terapia
Intensiva Post-Operatoria (TIPO, 11 posti letto) è leggermente cresciuto rispetto
all’anno precedente, in linea col lieve incremento dell’attività cardiochirurgica.
Nel 2009 sono stati registrati nel Reparto di Terapia Intensiva Post–
Operatoria 1005 ricoveri (+1,2% rispetto al 2008, tab. 40); in 16 casi si trattava di
pazienti riammessi in TIPO per diverse ragioni, ed in 4 casi di pazienti ricoverati
direttamente in TIPO provenienti dall’esterno. Ciò equivale a circa il 70% degli
interventi eseguiti nell’anno. Le giornate di degenza sono passate dalle 2614 del
2008 alle 2707 del 2009 (+3,55%): in conseguenza, la durata media della degenza
è stata di 2,7 giorni, con una mediana di 2; la degenza più lunga è stata di 80
giorni. La presenza media giornaliera in reparto (su 365 giorni) è stata di poco
superiore ai 7,4 pazienti, in linea con gli anni precedenti, mentre il tasso di
occupazione è stato pari al 67,4%, il più alto degli ultimi 7 anni.
2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003
RICOVERI IN T.I.P.O. 1005 993 1006 978 978 1007 1083
GIORNI DI DEGENZA 2707 2614 2506 2576 2646 2705 2693
PERCENTUALE SUL TOT. OPERATI 69,9 70,19 69,66% 66,35% 71,43% 67,1% 68,98%
DEGENZA MEDIA / MEDIANA (gg) 2,69/2 2,63/2 2,49/2 2,63/2 2,7/2 2,68/2 2,5/2
TASSO DI OCCUPAZIONE (%) 67,4 65,1 62,4 64,1 65,9 67,4 67,1
INDICE DI ROTAZIONE (Paz./letto) 91.36 90,27 91,45 88,9 88,9 91,5 102,4
PRESENZA MEDIA GIORNALIERA (pz) 7,41 7,16 6,86 7,03 7,24 7,41 7,37
Tab. 40: Attività Terapia Intensiva post-operatoria. (Dati di origine amministrativa).
La tab. 41 e la fig. 53 riportano nel dettaglio l’andamento delle degenze in
Terapia Intensiva negli ultimi anni (non vengono considerati i rientri in TIPO o
UCIC).
2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003
DIMESSI IN GIORNATA 7 (0,7%) 7 (0,7%) 9 (0,9%) 16 (1,7%) 7 (0,8%) 8 (0,82%) 24 (2,22%)
DEGENZE 1 GIORNO 86 (9%) 68 (7,2%) 60 (6,2%) 80 (8,6%) 92 (9,9%) 141 (14,4%) 160 (14,8)%
DEGENZE 2 GIORNI 610 (63,7) 667 (71,1%) 699 (72,6%) 607 (65,5%) 611 (65,4%) 622 (63,3%) 728 (67,2%)
DEGENZE 3 – 7 GIORNI 244 (25,5) 179 (19,1%) 174 (18,2%) 208 (22,4) 209 (22,4%) 179 (18,2%) 153 (14,1%)
DEGENZE 8 – 14 GIORNI 5 (0,5%) 8 (0,9%) 16 (1,7%) 10 (1,1%) 7 (0,8%) 19 (1,93%) 8 (0,74%)
DEGENZE > 14 GIORNI 6 (0,6%) 9 (1%) 3 (0,3%) 6 (0,6%) 7 (0,8%) 13 (1,32%) 10 (0,92%)
Tab. 41: Distribuzione delle degenze in Terapia Intensiva.
Dal 2004 si è quasi annullata la percentuale di pazienti dimessi dalla TIPO
nella stessa giornata dell’intervento. Si trattava essenzialmente di pazienti
vascolari che utilizzavano la Terapia Intensiva come area di risveglio
monitorizzato nell’immediato post-operatorio, prima del rientro ai reparti di
degenza: a tale funzione è dedicata ora un’apposita area monitorizzata del blocco
operatorio.
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