CLINICAL AUDIT REPORT 2009 - Centro Cardiologico Monzino

CENTRO CARDIOLOGICO MONZINO SURGICAL CLINICAL AUDIT REPORT 2009
N° MORTALITA’
SOSTIT. PROTESICA AORTA TORACICA DISCEND. 11 (10
0
endoprotesi)
ANEURISMECTOMIA CON SUTURA DIRETTA 1 0
TOTALE 12 0
Tab. 26: Chirurgia a carico dell’aorta toracica discendente - 2009.
Gli interventi a carico dell’aorta toracica discendente sono andati
progressivamente riducendosi negli ultimi anni: la patologia aneurismaticodissettiva
a carico di tale distretto vascolare viene attualmente trattata di preferenza
con metodiche endo-vascolari a ridotta invasività, anche grazie alla disponibilità
della già più volte citata sala ibrida.
La tab. 27 riporta gli interventi a carico dell’aorta addominale e delle arterie
iliache, la chirurgia arteriosa a carico degli arti inferiori, nonché le 48 safenectomie
o varicectomie eseguite su pazienti affetti da patologia varicosa degli arti inferiori.
Sono stati registrate 10 revisioni chirurgiche (2 per sanguinamento, 5 per ischemia
degli arti inferiori, 3 per ischemia/perforazione intestinale) e 3 decessi per
insufficienza multi organo post-operatoria.
Per gli interventi di posizionamento di endoprotesi a livello dell’aorta
addominale, in 3 casi è stata utilizzata l’anestesia locale, in 20 casi l’anestesia
generale ed in 1 caso l’anestesia peridurale.
N° MORTALITA’
SOSTITUZIONE AORTA ADDOMINALE 64 2
BYPASS AORTO-ILIACI/FEMORALI 50 1
ENDOPROTESI AORTA ADDOMINALE 24 0
ALTRA CHIRURGIA ARTERIOSA 53 0
SAFENECTOMIE/VARICECTOMIE 48 0
Tab. 27: Chirurgia vascolare a carico dell’aorta addominale e degli arti inferiori - 2009.
Gli interventi di posizionamento di endoprotesi aortica, limitatamente alla
Sala Operatoria, sono stati 36 nel 2009, dei quali 12 a carico dell’aorta toracica (in
2 casi con procedure ibride, convenzionali associate ad utilizzo di endoprotesi).
La tab. 28 riassume i 61 interventi di tromboendoarteriectomia (TEA) a carico
dell’arteria carotide interna. La grande maggioranza degli interventi isolati sulla
carotide viene eseguita in anestesia locale, così da poter valutare immediatamente
la comparsa di deficit neurologici durante l’intervento. Nel 2009 in 48 casi è stata
utilizzata l’anestesia locale, in 7 casi l’anestesia generale. Va riportato un ulteriore
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