CLINICAL AUDIT REPORT 2009 - Centro Cardiologico Monzino

CENTRO CARDIOLOGICO MONZINO SURGICAL CLINICAL AUDIT REPORT 2009
CHIRURGIA CARDIACA
La tab. 10 mostra i dati riguardanti le 8 principali categorie di intervento
cardiochirurgico, con le relative mortalità riscontrate al Centro Cardiologico nel
2009 e nelle principali casistiche inglesi ed americane nel 2005 - 2008 (ultimi dati
disponibili). Vengono considerati anche gli interventi eseguiti in
urgenza/emergenza ed i reinterventi.
N°
CASI
MORTALITA’
ASSOLUTA
% C.C.
2009
% STS (US)
2005
% CSR (UK)
2008
CABG 306 0 0 2,1 (2006) 1,5
CABG + AVR 57 1 1,75 4,9 4,5
CABG + MVR 4 1 25 11,2 10,4
CABG + MVRep 16 0 0 6,6 7,1
AVR* 170 1 0,6 3 (2006) 2,4
MVR 26 2 7,7 5,2 5,9
MVRep 79 1 1.26 1,3 1,8
BV 65 2 3,1 9,8 6,6
TOTALE 723 8 1,1% 3,4% (2007§)
Tab. 10: Mortalità intraospedaliera relativa al 2009 (Chirurgia Cardiaca). Confronto con i dati
della Society of Thoracic Surgeons (STS National Database - USA, 2006) 11 e del National Adult
Cardiac Surgical Database Report, (UK, 2009) 12 Per le abbreviazioni vedere pag. 9
*NB Sono considerati qui solo gli interventi “isolati”; quelli con associate svariate altre
procedure, nonché le AVR mini-invasive (TAVI), sono riportati altrove in questo Report.
§ http://heartsurgery.cqc.org.uk/
La mortalità complessiva intraospedaliera relativa a queste tipologie di
intervento al Centro Cardiologico nel 2009 è stata dell’1,1%, La mortalità
registrata nel 2009 al Centro Cardiologico è inferiore alle corrispondenti
casistiche inglese ed americana in 6 classi di intervento su 8: fanno eccezione
gli interventi di sostituzione valvolare mitralica isolati ed associati a CABG. Si
tratta comunque, su base annua, di un numero relativamente basso di interventi, e
tutto ciò rientra nella normale variabilità. La mortalità conseguente ad
intervento di bypass coronarico isolato è stata pari a zero.
La tab. 11 mostra i dati cumulativi relativi alle stesse categorie di intervento,
comprendenti tutti i pazienti operati dal 1997 al 2009 inclusi. Si tratta di 10635
interventi, con 184 decessi complessivi (1,73%). Considerando questo periodo
di tredici anni, che consente di valutare una casistica sufficientemente
numerosa, la mortalità relativa al Centro Cardiologico risulta inferiore
rispetto alla corrispondenti inglese ed americana in tutte le categorie di
intervento.
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