CLINICAL AUDIT REPORT 2009 - Centro Cardiologico Monzino

CENTRO CARDIOLOGICO MONZINO SURGICAL CLINICAL AUDIT REPORT 2009
1
0.8
0.6
0.4
0.29
0.35
0.49
0.41
0.2
0
0 - 4,99 5 - 9,99 10 o più Tutti
Fig.22: Mortality Ratio (mortalità osservata/mortalità attesa secondo ES Logistico) per classe di
rischio. 2005 – 2009, no TAVI.
25
20
15
10
DURATA INTERV. (h)
DEGENZA TIPO (gg)
IOT (h)
IRA POSTOPER. %
CVVH/DIALISI
COMPL.NEUROL. %
DEGENZA POSTOP. (gg)
MORTALITA' %
5
0
0 - 4,99 5 - 9.99 10 o più
Fig. 23: Mortalità e morbilità per classi di Euroscore su 4393 interventi. 2005 – 2009.
La significatività di punteggi quali l’Euroscore nel prevedere, oltre che la
mortalità perioperatoria, anche la probabilità di un decorso post-operatorio
“complicato”, dimostrata da un recente lavoro 4 , è evidenziata anche per quanto
riguarda la nostra esperienza dalla fig. 23.
E’ evidente come, più che influire sull’intervento in sé (le durate medie non
differiscono significativamente), l’incremento del rischio vada ad incidere
essenzialmente sul periodo post-operatorio, essendo associato ad una durata più
lunga della ventilazione meccanica (IOT), degenza in TIPO ed ospedaliera più
prolungate, maggiore incidenza di complicanze.
25