Progetto internoweb

Quando l’ecografia mostra che i follicoli sono pronti, il seme viene deposto direttamente
nella cavità uterina, evitando in tal modo agli spermatozoi il passaggio (talora impervio)
attraverso il muco del collo dell’utero.
Questa procedura è attuabile solo se almeno una delle tube è aperta e se l’eventuale
ipofertilità maschile è lieve.
Le tecniche di 2° livello sono:
● la Fecondazione in Vitro e il trasferimento in utero dell’embrione
(FIVET)
● la Fecondazione in Vitro con iniezione intracitoplasmatica dello
spermatozoo e trasferimento in utero dell’embrione (ICSI)
● la Fecondazione in Vitro con prelievo chirurgico degli spermatozoi
e trasferimento in utero dell’embrione (MESA/TESA)
La 1° gravidanza ottenuta con la FIVET risale al lontano 1978: la neonata era inglese
e si chiamava Louise Brown.
Tutte e 3 queste tecniche prevedono una fase iniziale simile:
infertilità e procreazione
medicalmente assistita (PMA)
● l’assunzione di farmaci che inducono l’ovulazione
● l’assunzione di farmaci che fanno maturare gli ovociti
● il prelievo degli ovociti (attualmente eseguito, in anestesia locale,
per via transvaginale ecoguidata)
Successivamente le 3 tecniche si differenziano.
Nella FIVET ciascun ovocita prelevato viene deposto in una provetta contenente
un mezzo di coltura specifico e liquido seminale arricchito (portato mediante centrifugazione
alla concentrazione di almeno 100.000 spermatozoi per provetta). Se la
FIVET riesce, entro 12-18 ore ha luogo la fecondazione.
Nella ICSI, invece, vengono selezionati al microscopio singoli spermatozoi che
vengono direttamente inoculati negli ovuli raccolti.
Questa tecnica è più recente (1993) e viene utilizzata nei casi di grave infertilità maschile:
oligospermia (bassa concentrazione degli spermatozoi), astenospermia (bassa
motilità), teratospermia (basso numero di forme normali).
In casi ancora più gravi di ipofertilità maschile si deve ricorrere al prelievo microchirurgico
degli spermatozoi direttamente dai testicoli (TESA) o dall’epididimo
(MESA).
Lo stadio finale per tutte e 3 le tecniche di Fecondazione in vitro è di nuovo
simile: è il trasferimento dell’embrione dalla provetta all’utero (Embriotransfer).
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