Progetto internoweb

più deformabile e più a rischio di fratture.
L’osso è tutt’altro che una impalcatura inerte. Fino alla menopausa, il 10% della massa
ossea complessiva viene rinnovata ogni anno, cioè viene demolita e ricostruita. Questo
continuo lavorio di rimaneggiamento è svolto da 2 tipi di cellule ossee che si controbilanciano:
gli osteoclasti (demolitori) e gli osteoblasti (costruttori).
Per il buon funzionamento degli osteoblasti occorrono vari fattori: la Calcitonina, la
Vitamina D, la disponibilità di calcio e fosforo. Gli estrogeni sono attivi su tutti questi
fattori; quando gli estrogeni calano, cala dunque l’attività costruttrice degli osteoblasti
che non riescono più a bilanciare l’attività demolitrice degli osteoclasti.
Le donne sottoposte a TOS hanno certamente una minor tendenza all’osteoporosi.
Tuttavia la terapia dell’osteoporosi postmenopausale non si basa sulla TOS ma sull’impiego
o di farmaci che rallentano gli osteoclasti (ad es. i bifosfonati) o di farmaci
che stimolano gli osteoblasti (ad es. il raloxifene).
Sarà il ginecologo a indicare qual è la terapia migliore.
L’osteoporosi è una patologia insidiosa perché è asintomatica per molti anni. Solo
in fase avanzata possono comparire riduzione della statura per incurvamento della
colonna vertebrale, dolore osseo sotto carico, o addirittura fratture improvvise, senza
traumi o in seguito a traumi minimi. Le fratture più frequenti colpiscono il femore:
quasi sempre la donna cade perché il femore si è spontaneamente rotto e non viceversa!
È pertanto consigliabile per tutte le donne prossime alla menopausa (e anche per i maschi
sopra i 65 anni) sottoporsi alla MOC (Mineralometria Ossea Computerizzata).
La MOC è un test indolore che, mediante l’impiego di una minima dose di raggi X,
misura la densità dell’osso (comunemente viene scelto il femore).
In base al risultato della MOC, si può stabilire se la densità ossea è normale, se c’è già
osteoporosi, cioè una rarefazione grave dell’osso con conseguente rischio elevato di
frattura o una situazione intermedia definita “osteopenia”.
la menopausa
L’arma migliore contro l’osteoporosi è comunque la prevenzione: il
baluardo migliore è presentarsi alla menopausa con una buona
massa scheletrica di partenza.
Questa massa si costruisce prima dei 25 anni, età in cui raggiunge il massimo.
Dai 25 anni inizia una lenta fisiologica riduzione che può essere accelerata da alcune
situazioni patologiche (insufficienza renale cronica, terapie cortisoniche prolungate,
ipertiroidismo) o da diete squilibrate o da amenorree prolungate (da anoressia, da sottopeso
patologico).
3 sono i fattori che aiutano a costruire massa scheletrica:
● un’alimentazione ricca di calcio e vitamina D
● l’esposizione al sole
● l’esercizio fisico
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