Progetto internoweb

i tumori femminili maligni
CARCINOMI DELLA VULVA E DELLA VAGINA
I carcinomi della vulva (grandi e piccole labbra, clitoride e imboccatura vaginale) e
della vagina sono globalmente piuttosto rari (5% dei tumori genitali femminili). La
maggior parte insorge a livello di piccole e grandi labbra.
Sono tipici delle donne oltre i 50 anni; il 50% colpisce addirittura le donne sopra i 70
anni.
Sono di tipologie molto differenti (carcinoma squamoso, adenocarcinoma, melanoma,
sarcoma); alcuni sembrano correlati (come il cancro del collo dell’utero) al Virus del
Papilloma Umano (HPV); altri tipi sembrano correlati all’abuso di fumo o alla sieropositività
Hiv o all’assunzione di sostanze ormonali da parte della madre durante la
gravidanza.
I sintomi soggettivi più frequenti sono il prurito, il dolore o il sanguinamento ai
rapporti sessuali. Spesso questi sintomi sono però di comparsa tardiva.
Diagnostica e terapia sono differenti in base al tipo di neoplasia. Spesso si devono
mettere in atto terapie demolitive che impongono il ricorso successivo alla chirurgia
plastica ricostruttiva.
Fortunatamente i carcinomi della vulva e della vagina sono spesso preceduti da lesioni
precancerose, cioè da alterazioni delle cellule o “displasie”. Queste displasie sono indicate
dalla sigla VIN se sono vulvari e dalla sigla VAIN se vaginali.
È quindi molto utile la prevenzione mediante regolari controlli ginecologici.
Molto utile anche l’autoesame mensile della vulva con uno specchietto. I riscontri
di assottigliamenti o ispessimenti della mucosa, di noduli, di arrossamenti o variazioni
di colore, di ferite o erosioni che non guariscono non devono essere liquidati
con superficialità come fenomemi di irritazione o banali infiammazioni ma
vanno sottoposti alla valutazione del ginecologo.
CARCINOMI DELLA MAMMELLA
La mammella è costituita fondamentalmente da tessuto adiposo e da ghiandole.
Le ghiandole sono composte da lobi e da dotti: i lobi sono formati dalle cellule
destinate a produrre il latte; i dotti sono la rete di canali confluenti che trasportano il
latte dai lobi di produzione verso i capezzoli.
I carcinomi della mammella possono svilupparsi dalle cellule dei lobi (carcinomi
lobari) o dalle cellule dei dotti (carcinomi duttali). Questi ultimi sono i più frequenti.
Il 1° stadio del carcinoma è il “carcinoma in situ”. A questo stadio, benché le cellule
siano già alterate in senso maligno, non sconfinano ancora al di fuori della loro sede.
Il carcinoma lobulare in situ è considerato una precancerosi e viene classificato con
il termine inglese LIN (neoplasia intraepiteliale lobulare). In base alla gravità delle alterazioni
cellulari, si classifica in LIN 1, LIN 2 e LIN 3. La terapia consiste nella semplice
asportazione dell’area interessata.
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