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L’Embriotransfer (fase assai delicata) viene attualmente eseguito mediante catetere endouterino ecoguidato. Le probabilità di attecchimento sono maggiori se l’embrione è stato incubato in provetta per 5-6 giorni, fino allo stadio di cosiddetta blastocisti. Infatti, nella fecondazione spontanea, l’embrione si forma nelle tube e 5-6 giorni è il tempo fisiologico che l’embrione impiega a raggiungere l’utero per l’impianto. L’impianto va comunque agevolato dall’assunzione di ormoni specifici da parte dell’aspirante madre. LA FECONDAZIONE ETEROLOGA Le tecniche precedentemente descritte sono definite “autologhe” poiché gli ovuli e gli spermatozoi utilizzati sono prodotti dalla coppia di aspiranti genitori. Quando non è possibile ricorrere alle tecniche di Procreazione Assistita Autologa poiché la coppia non è in grado di produrre ovuli e/o spermatozoi, il desiderio di genitorialità può essere assecondato da: a) donazione dei gameti (ovodonazione e donazione dello sperma) b) donazione dell’embrione Nella fecondazione eterologa (da poco ammessa dalla Legislazione Italiana), l’ovocita o lo spermatozoo vengono ricevuti da persone esterne alla coppia. Nell’embriodonazione viene ricevuto direttamente l’embrione. Le tecniche ricalcano quanto già descritto per i gameti e gli embrioni di produzione della coppia. Cambiano certamente il contesto psicologico e il quadro normativo (quest’ultimo in rapida e continua evoluzione). Inoltre, nei casi di ovodonazione ed embriodonazione, la mucosa uterina va preparata all’impianto con assunzioni di ormoni estrogeni e di ormoni progestinici. Per evitare l’interferenza su questa fase preparatoria da parte degli ormoni prodotti direttamente dall’organismo della donna, la somministrazione di estrogeni e progestinici viene fatta precedere da una terapia ormonale di soppressione dell’attività ipofisaria. infertilità e procreazione medicalmente assistita (PMA) 35
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