Progetto internoweb

Anche il carcinoma duttale in situ è considerato una precancerosi ma è un po’ più
pericoloso del carcinoma lobulare in situ perché tende a crescere e a riformarsi con
maggior facilità. Ovviamente a questo stadio il carcinoma non è palpabile ma spesso
si associa a microcalcificazioni ben visibili dal radiologo mediante la mammografia.
Il successivo stadio del carcinoma è quello di carcinoma infiltrante o invasivo. A
questo stadio il carcinoma si è espanso “invadendo” gli spazi limitrofi. Il termine “invasivo”
riportato sugli esiti delle biopsie è quindi una definizione istologica: non significa
che il tumore ha invaso tutto il corpo con metastasi a distanza!
Il carcinoma lobulare infiltrante è spesso multifocale (cioè insorge in contemporanea
in più punti delle mammelle). Il carcinoma duttale infiltrante è invece quasi sempre
concentrato in un unico nodulo. È il tipo di carcinoma mammario più frequente ed è
anche il tumore maligno più frequente nella donna.
Le cause del carcinoma mammario (come per la maggior parte dei tumori) sono sconosciute
e certamente molteplici. I fattori di rischio del carcinoma mammario sono:
● visita senologica
● mammografia
● ecografia mammaria
da eseguire con cadenze regolari.
La mammografia è una radiografia della mammella eseguita da 2 angolazioni diverse;
è capace di individuare noduli o lesioni sospette (microcalcificazioni) molto prima
che queste siano apprezzabili con la palpazione manuale. Viene consigliata a
tutte le donne di età superiore ai 40 anni con cadenza di regola annuale. Poiché
l’età sopra i 65 anni è un fattore di rischio, la mammografia va eseguita anche (soprati
tumori femminili maligni
● l’età oltre i 65 anni (il 65% dei carcinomi mammari colpisce donne con
più di 65 anni)
● l’esposizione prolungata agli estrogeni durante la vita: menarca precoce,
menopausa tardiva, nulliparità (cioè il non aver mai usufruito della interruzione
ormonale rappresentata dai mesi della gravidanza), TOS (terapia ormonale
sostitutiva), uso prolungato della “pillola”, non aver allattato al seno
● la preesistenza di patologie mammarie benigne (fibroadenomi)
● il sovrappeso dopo la menopausa
● l’abuso cronico di alcol
● la familiarità e la genetica
Se il carcinoma è diagnosticato prima di aver dato metastasi, la donna può guarire.
Se è comunque diagnosticato presto, quando le metastasi sono solo linfonodali o
microscopiche, con le terapie di oggi si può spegnere la malattia per decenni.
La diagnosi precoce, cioè la diagnosi che arriva in tempo utile per poter ricevere una
terapia di guarigione o di lunga remissione si basa su:
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